Infarto renal agudo

Abstract

Recibido el 8 de marzo de 2013 Aceptado para su publicación 25 de abril de 2013 RESUMEN El infarto renal es una causa infrecuente de dolor abdominal. Se debe sospechar en todo paciente con antecedentes de arritmias cardíacas o enfermedad valvular que acudan al servicio de urgencias por dolor abdominal agudo y que además presenten elevación de la lactato-deshidrogenasa (LDH) y alteración en el sedimento urinario. En todos estos casos el procedimiento diagnóstico de elección es la tomografía axial computerizada (TAC) abdominal con contraste. Presentamos el caso clínico de una mujer de 78 años con fibrilación auricular (FA) permanente con niveles infraterapéuticos de acenocumarol y antecedente de una isquemia arterial aguda en miembro inferior que acudió al servicio de urgencias por dolor abdominal.

Infarto renal bilateral por fibrilación auricular crónica

“…En los exámenes auxiliares suele encontrarse leucocitosis con neutrofilia, incremento de DHL y creatinina, puede además observarse proteinuria y hematuria micro o macroscópica. 7 El paciente presentó leucocitosis considerable, llegándose a plantear el diagnóstico diferencial de pielonefritis aguda por la fiebre y el antecedente de dolor lumbar. Llamo la atención la DHL sérica elevada.…”