Infecção Do Sítio Cirúrgico Em Pacientes No Pós-Operatório De Cirurgias Ortopédicas Eletivas

Abstract

A Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) é definida como um processo infeccioso inflamatório da ferida ou cavidade operatória. O estudo teve como objetivo identificar a incidência de infecção do sitio cirúrgico no período pós-operatório em pacientes submetidos a cirurgias eletivas ortopédicas, classificar o tipo de cirurgia quanto ao potencial de contaminação e caracterizar a ferida operatória quanto ao grau de infecção. Estudo descritivo de caráter exploratório com abordagem quantitativa, realizado com 140 pacientes durante consulta em pós-operatório de cirurgia ortopédica no ambulatório de retorno localizado em um Hospital Geral do estado de Sergipe. Dos 140 pacientes que compareceram ao retorno no pós-operatório de cirurgia ortopédica, 122 (80%) foram do sexo masculino e 28 (20%) do sexo feminino. Quanto a faixa etária, 131 (93,6%) pacientes encontravam-se entre 18-59 anos, e 9 (6,4%) acima dos 60 anos. A maior parte das cirurgias ortopédicas foram classificadas como cirurgias limpas 129 (92,10%), e apenas 11 (7,90%) foram classificadas como infectadas. Foram detectadas 78 ISC (55,8%), sendo que 60 dessas infecções (42,9%) foram classificadas como infecção do sítio cirúrgico incisional superficial e 18 infecções (12,9%) classificadas como infecção do sítio cirúrgico incisional profunda. Na relação entre a classificação cirúrgica e a classificação da infecção do sítio cirúrgico, o estudo mostrou que entre as cirurgias limpas, 62 procedimentos (48,1%) não apresentaram sinais de infecção. A diabetes mellitus, a hipertensão, a cirurgia prolongada, o uso de fixador externo, o tempo pré-operatório prolongado e o uso de material de implante foram identificados como fatores de risco para ISC.

Fatores de risco para infecção de sítio cirúrgico em cirurgias traumato-ortopédicas

“…Vale ressaltar que, como condição crônica muitas vezes sujeita ao uso contínuo de medicamento oral, o Diabetes pode representar um fator de risco a ser potencializado pelas interações medicamentosas passíveis de ocorrer durante a estadia hospitalar, sendo que 24 casos analisados (28,6%) faziam uso de medicamentos habitualmente, como: corticoides, anticoagulantes e imunossupressores. Observa-se ainda, que para pacientes diabéticos insulinodependentes o risco de desenvolver infecção de sítio cirúrgico é ampliado em três vezes para cirurgias ortopédicas 26 .…”

Incidência de infecção de sí­tio cirúrgico em um hospital do interior de Rondônia

“…A hipertensão, além de poder levar estes pacientes a outras morbidades, também retarda o processo de cicatrização, favorecendo o surgimento de ISC [14]. Desta forma, os dados relacionados a esta variável condizem com a pesquisa anterior, sugerindo que este seja um fator que caminha concomitante com o surgimento de ISC.…”

Artroplastia de quadril em idosos hospitalizados e o uso de antibioticoprofilaxia

“…14 Além disso, idade avançada pode associar-se com deficiência do estado nutricional e imunidade enfraquecida, resultando em um risco elevado de infecção. 15 No atual estudo não foi verificado se as pacientes tinham deficiência no estado nutricional ou imunidade enfraquecida, embora observado o IMC e a ocorrencia de infecções prévias.A maioria dos pacientes em nosso estudo estava com sobrepeso. O IMC elevado é considerado um fator de risco para o desenvolvimento de infecção, além de problemas mecânicos e farmacocinética subótima na profilaxia com antimicrobianos.…”

“…cirurgia eletiva ortopédica em hospital geral do estado de Sergipe, prevaleceu a ocorrência de cirurgias limpas 92,10% (n=129), os autores observaram aumento proporcional de risco de infecção de acordo com o grau de contaminação da ferida operatória. 15 Durante procedimentos cirúrgicos, alguns pacientes podem necessitar de transfusões sanguíneas. Neste estudo foi observado que 34,0% receberam concentrados de hemácias, achados semelhantes de estudo observacional retrospectivo, onde 35,7% dos pacientes submetidos a ATQ realizaram transfusões sanguíneas.…”