Infecção pelo vírus da hepatite c em pacientes em hemodiálise: prevalência e fatores de risco

Abstract

RESUMO -Contexto -Doentes com doença renal crônica em tratamento hemodialítico apresentam risco aumentado de aquisição do vírus da hepatite C (VHC). Elevadas taxas de prevalência têm sido detectadas em unidades de diálise do mundo inteiro. Estudos recentes têm demonstrado que a infecção pelo VHC interfere de forma negativa na sobrevida dos pacientes em hemodiálise e naqueles submetidos ao transplante renal. Objetivos -Determinar a prevalência e os fatores de risco da infecção pelo VHC em pacientes submetidos a hemodiálise. INTRODUÇÃOPacientes com doença renal crônica (DRC) em hemodiálise (HD) são especialmente predispostos à contaminação pelo vírus da hepatite C (VHC). Estudos realizados no mundo inteiro demonstram que, apesar das diversas medidas adotadas nas unidades de HD, a infecção pelo VHC continua prevalente. O VHC constitui-se hoje na principal causa de doença hepática entre os doentes com DRC em tratamento dialítico (4,38,57,59) . A prevalência da infecção pelo VHC nas unidades de HD varia conforme o país em estudo. Na Holanda, 3% dos indivíduos em HD têm hepatite C, enquanto na Moldávia 75% dos doentes com DRC em HD apresentam infecção pelo VHC. Geralmente, taxas mais elevadas são observadas em países em desenvolvimento (12,25,27,46,51) . O censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia de 2007 mostrou que a prevalência média do anti-VHC nas unidades de hemodiálise do Brasil foi de 9,1% (55) , mas estudos publicados nos últimos anos mostram taxas variáveis, com prevalências de 12% e 52% nos pacientes com DRC em unidades de diálise de Belo Horizonte e Fortaleza, respectivamente (37,43) . Entre os doentes com DRC em HD, diversos fatores de risco envolvidos na infecção pelo VHC têm sido identificados. Dentre os principais, figura a transfusão de sangue, o tempo de HD, a modalidade de diálise (HD

Prevalence of hepatitis C in patients with renal disease undergoing hemodialysis treatment

“…It is very similar to the study by Leão et al (2007), in which 10.7% were described in Juiz de Fora-MG (9,13) . However, when compared to data for the general population (1.38%), this seroprevalence of hepatitis C found in patients with renal failure undergoing hemodialysis is considered high (14,15) .…”

“…Among these factors, we may draw attention to treatment duration, blood transfusions and the virus prevalence in the hemodialysis unit (12,13) .…”

Emergence of New Epidemiological Hepatitis B and C Profiles in High Risk Groups in Latin America

“…Recently, Barbosa-Ribeiro et al [17] found 12.6% of anti-HCV prevalence in Hemodialysis patients at Northeast Brazil. In Southeast region, anti-HCV prevalence of 13 and 14.8% was found in 2008 and 2010 years [75,76].…”

Fatores associados à hepatite viral A na Bahia no ano de 2014

“…Esses fatores tornam fácil sua disseminação, até em ambientes com condições sanitárias adequadas 2 . Não foram encontrados na literatura estudos que comprovassem a associação da realização de procedimentos de hemodiálise com a contaminação pelo vírus da hepatite A. Esta associação, entretanto, se provou significativa quando o vírus em questão é do tipo C, tendo a prevalência do anticorpo Anti-HCV em Juiz de Fora sido estimada em 14,8%, no ano de 2007 10 . A vacinação contra a hepatite A mostrou-se significativamente associada a uma menor prevalência da doença.…”