Influência da peritonite sobre a síntese de colágeno em anastomoses do cólon distal: estudo experimental em ratos

Abstract

Com o objetivo de verificar a relação entre a concentração de colágeno e a capacidade de suportar pressão em anastomoses de cólon quando existe peritonite, utilizaram-se 40 ratos machos, Wistar-TECPAR, com idade média de 120 dias e peso médio de 302 g, os quais foram divididos em 2 lotes de 20 animais que compuseram os grupos controle e peritonite. Sob anestesia inalatória e submetidos à laparotomia os ratos do grupo peritonite tiveram infecção induzida pelo método de Wichterman e col. e os do grupo controle laparotomia com manipulação dos segmentos intestinais envolvidos no experimento. Após 24 horas eram relaparotomizados, sofriam colotomia transversa total esquerda à 2,0 cm da reflexão peritoneal e anastomose em plano único, extra-mucoso. As aferições foram realizadas nop tereciro e sétimo dias de pós-operatório. Ressecava-se 4,0 cm do cólon esquerdo contendo a anastomose e media-se a pressão de ruptura. Realizou-se estudo histopatológico, empregando-se a coloração do Sirius-red e análise da concentração de colágeno através de método computadorizado. Verificou-se que a capacidade de suportar pressão aumentou com o tempo de evolução de forma semelhante nos dois grupos. A concentração de colágeno foi menor no grupo com peritonite no terceiro dia (p = 0,000168) e no sétimo dia (p = 0,0020). Os percentuais de colágeno I e III foram semelhantes no terceiro dia. Já no sétimo dia, no grupo peritonite predominou o colágeno tipo III ( p = 0,000079). Os resultados analisados demonstram que existe diminuição da concentração e da maturação do colágeno nas anastomoses colo-cólicas realizadas quando existe peritonite porém esta alteração não interfere na capacidade da anastomose suportar pressão.

Is peritoneal reflection the best anatomical repair landmark in experimental colorectal surgery on rats?

“…This observation reinforces the importance of experimental studies evaluating the healing of anastomoses in the left colon, especially studies using animals of only a single gender. Studies have habitually used animals of male gender [1][2][3][4][6][7][8][10][11][12][13]16,18 . even though there is no restriction on using females, purely from the point of view of location of the PP 5,14,21 .…”

Ação do extrato de Jatropha gossypiifolia L. (pião roxo) na cicatrização de anastomose colônica: estudo experimental em ratos

“…O pião roxo ou pinhão roxo, como é conhecida a Jatropha gossypiifolia L. no Brasil, tem sido usado na medicina popular para diferentes fins terapêuticos, como reumatismo, úlceras, hidropsias, hipertensão, cicatrização de feridas e purgativo 10,11,12 . O diterpene macrocíclico Jatrophone foi isolado da raiz da planta.…”

“…O diterpene macrocíclico Jatrophone foi isolado da raiz da planta. e identificado como um inibidor do crescimento tumoral 11,12,13 . Alguns estudos avaliaram a ação da Jatropha gossypiifolia L. na contração da musculatura lisa e sua capacidade antihipertensiva, enquanto que outros procuram analisar a sua ação na reatividade vascular na artéria mesentérica de ratos.…”

“…É em torno do sétimo dia que nos humanos ocorrem as complicações referentes às anastomoses intestinais, como extravasamentos, fístulas e deiscências. Por este motivo esta data foi escolhida para avaliação da força tensil 11,14,15 . A sutura da parede abdominal foi avaliada diariamente.…”

“…O balanço entre o processo de lise e síntese é fundamental para restabelecer a força da anastomose, assim pode-se notar que o colágeno é fundamental na sustentação da anastomose, sendo importante seu estudo na avaliação de anastomoses intestinais. Coradas pela técnica de hematoxilina-eosina, as lâminas deste estudo foram avaliadas por parâmetros histológicos clássicos; para a fase aguda, a congestão, edema e presença polimorfonucleares e para a inflamatória avançada, com a quantificação de mononucleares, proliferação fibroblástica e angiogênese, classificadas de maneira já bem aceita e relatada na literatura 11,12,15,17,18,19 . Neste estudo, os GC3 e GJ3 não apresentaram diferença significativa nas variáveis edema (p= 0.3075) e polimorfonucleares (p= 0,2265); em todas as outras variáveis houve diferença significativa.…”