Ingestion de corps étrangers chez l’adulte : approche épidémiologique, clinique et thérapeutique dans la région de Marrakech

Abstract

L'ingestion de corps étrangers (CE) est une situation rare chez l'adulte, mais peut être responsable de graves lésions. De janvier 2005 à octobre 2010, une étude rétrospec-tive a été faite sur 63 dossiers de patients admis au service de chirurgie viscérale du CHU Mohamed VI, pour ingestion de CE. Le but de cette étude était de préciser les profils épidé-miologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de l'ingestion de CE dans notre contexte. Il s'agissait de 34 hommes et 25 femmes avec un âge moyen de 24,4 ans. 32,5 % des malades étaient des prisonniers et 17,5 % étaient suivis pour psychoses chroniques. L'ingestion était accidentelle dans 57,5 % des cas, dont 50 % étaient observées chez des femmes porteuses de voile. Il y avait une prédominance des épingles (29 %). 57,5 % de nos malades étaient asymptomatiques à l'admission, 6 % se sont présentés avec un tableau clinique de péritonite. Une simple surveillance a été adoptée chez 50 % des patients et a permis l'élimination par voie naturelle, sans complications, dans 95 % des cas. L'endoscopie à visée thérapeutique a été réalisée chez 10 % des malades avec deux cas de réussite. Le recours à la chirurgie a été dans 40 % des cas. Nous déplorons un seul décès suite à un choc septique. On conclut, devant ces résultats, que tous les caractères épi-démiologiques de notre série concordent avec la littérature, sauf la nature des CE qui est dominée par les épingles dans notre contexte. Mais sur le plan thérapeutique, la nécessité de réduire les taux de mortalité et de morbidité doit inciter nos praticiens à améliorer les modalités d'extraction, notamment endoscopiques. La sensibilisation du grand public, et surtout les jeunes femmes voilées, aux dangers engendrés par l'ingestion de CE permet d'agir à l'étape de prévention. Pour citer cette revue : J. Afr. Hépatol. Gastroentérol. 5 (2011). Mots clés Corps étrangers · Ingestion · Endoscopie · ChirurgieAbstract Ingestion of foreign bodies is uncommon in adults, but it can be responsible for serious lesions. We retrospectively reviewed 63 cases of patients admitted for foreign bodies ingestion from January 2005 to October 2010, at the visceral surgery department of the CHU Mohamed VI. The purpose of this study was to gather the epidemiologic and diagnostic data and evaluate the therapeutic methods and the outcome of foreign bodies ingestion in our context. There were 34 men and 25 women with a mean age of 24.4 years. 32.5% of the patients were jail inmates at the time of ingestion, and 17.5% had a history of chronic psychosis. Ingestion was accidental in 57.5% of cases, in which 50% were observed in women with veil. Pins were the most frequent foreign body (29%). 57.5% of our patients were asymptomatic during their admission, and 6% developed clinical signs of peritonitis. A close observation was performed in 50% of the patients. The foreign bodies were spontaneously eliminated by natural means without any complication in 95% of cases. Therapeutic endoscopy was performed in 10% of the patients. Surgery was performed in...