Inhaled nitric oxide and high concentrations of oxygen in pediatrics patients with congenital cardiopathy and pulmonary hypertension: report of five cases

Carvalho, Werther Brunow de; Carvalho, Antônio Carlos; Gurgueira, Gisele Limongeli; Ikeda, A.; Lee, June Ho; Almeida, Dirceu Rodrigues

doi:10.1590/s1516-31801998000100002

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“…(41) Resultado semelhante foi observado em pacientes pediátricos com cardiopatia congênita e HP, na avaliação pré-operatória da HP com o uso de NO inalatório na dose de 10 e 20ppm. (42) O aumento da RVP é freqüente nos pacientes cardiopatas e esta pode ser exacerbada com o emprego da circulação extracorpórea (CEC).…”

Section: Cardiopatias Congênitasunclassified

Óxido nítrico inalatório: considerações sobre sua aplicação clínica

Gurgueira

Carvalho

2003

J. Pneumologia

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Descritores -Óxido nítrico/uso terapêutico. Hipertensão pulmonar. Cuidados críticos. Pediatria.Key words -Nitric oxide/therapeutic use. Pediatrics. Pulmonary hypertension. Critical care.O objetivo dos autores é relatar alguns aspectos da aplicação clínica e terapêutica do óxido nítrico inalatório em pediatria. As referências foram obtidas através do Medline ® utilizando as palavras-chave: óxido nítrico inalatório e pediatria, e cuidados intensivos. Outras bases de pesquisa utilizadas foram obtidas na biblioteca da universidade e em arquivos pessoais. Na última década, os estudos clínicos com o óxido nítrico inalatório comprovaram sua eficácia somente em situações específicas e associação a uma variedade de efeitos adversos. A toxicidade do óxido nítrico inalatório inclui metahemoglobinemia, efeitos citotóxicos pulmonares, produção aumentada de dióxido de nitrogênio e peroxinitrito e alterações no sistema surfactante pulmonar. A administração do óxido nítrico inalatório a pacientes com disfunção ventricular esquerda grave e hipertensão pulmonar deve ser extremamente cautelosa, pois a vasodilatação determina elevação do fluxo sanguíneo pulmonar, podendo aumentar muito a pré-carga. Alguns estudos observaram efeitos clínicos relacionados com a retirada abrupta do óxido nítrico inalatório, como a hipertensão pulmonar rebote. Atualmente, de acordo com a literatura médica, o uso do óxido nítrico inalatório está aprovado na hipertensão pulmonar persistente do neonato (idade gestacional igual a ou acima de 34 semanas) para melhorar a oxigenação e evitar a necessidade de oxigenação por membrana extracorpórea e nas cardiopatias congêni-tas acompanhadas de hipertensão pulmonar, principalmente durante o pós-operatório imediato. Até hoje algumas pesquisas pediátricas e estudos multicêntricos em adultos não conseguiram demonstrar redução na mortalidade e no tempo de ventilação pulmonar mecânica com o uso do óxido nítrico inalatório na síndrome do desconforto respiratório agudo e na lesão pulmonar aguda. Investigações futuras são necessárias para esse uso. A hipertensão pulmonar persistente é a indicação mais importante para o uso do óxido nítrico inalatório. A Food and Drug Administration não aprova o uso do óxido nítrico inalató-rio para síndrome do desconforto respiratório agudo em crianças e adultos. (J Pneumol 2003;29(5):325-31) The objective of this paper is to report some clinical and therapeutic aspects of inhaled nitric oxide in pediatrics. Some references were obtained from Medline ® using the keywords: inhaled nitric oxide and pediatrics, and critical care. Other sources were the University library and personal files. Along the last decade, clinical trials with inhaled nitric oxide demonstrated only a few specific areas of proven efficacy and a variety of possible adverse events. Toxicity related to inhaled nitric oxide included metahemoglobinemia, cytotoxic pulmonary effects, excess production of nitrogen dioxide and peroxynitrite, and injury to the pulmonary surfactant system. The administration of inhaled nitri...

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Section: Cardiopatias Congênitasunclassified

Óxido nítrico inalatório: considerações sobre sua aplicação clínica

Gurgueira

Carvalho

2003

J. Pneumologia

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“…O ciclo de vida do vírus tem inicio quando este adentra as células basais ou parabasais do epitélio cervical metaplásico, que ocorre principalmente na presença de microlesões ou traumatismos na mucosa e na pele. Uma vez infectada, e ao ponto que começa a se dividir a célula se dirige a superfície, disseminando o DNA viral (6) . O HPV é considerado um fator de risco para neoplasias intraepiteliais cervicais (NIC) e câncer cervical, contudo, sabe-se que nem todos os tipos HPV possuem potencial oncogênico, uma vez que, na maioria dos casos de cânceres cervicais, aproximadamente 99,7 %, foi constatada a presença dos tipos virais 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59, 55 e 68, os quais são considerados como de alto risco oncogênico (7) .…”

Section: Introductionunclassified

Infecção Por Papilomavirus Humano (Hpv): Aspectos Gerais

Olivero¹,

Fernanda²,

Ferreira³

et al. 2016

Rev Cient Fac Educ e Meio Ambient

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Em meados da década de 80, as infecções genitais causadas pelo Papilomavírus Humano (HPV) começaram a chamar atenção de cientistas e pesquisadores, devido ao elevado número de casos, bem como, a associação deste agente viral ao câncer do colo de útero. O objetivo deste trabalho foi descrever as principais características das infecções cervicais por Papilomavírus Humano (HPV), com ênfase nos métodos diagnósticos, por meio de revisão de literatura. A infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV) se constitui em um grave problema de saúde pública, afetando milhões de mulheres no mundo em idade sexualmente ativa. Esta infecção, principalmente com tipos de alto risco oncogênico, está associada ao desenvolvimento de câncer do colo de útero. Em vista disso, vários métodos têm sido utilizados para o seu rastreio, como o exame de Papanicolaou e, mais recentemente, os métodos de biologia molecular. Além disso, métodos profiláticos, por meio de vacinas, também foram desenvolvidos como meio de prevenir esta infecção.

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Inhaled nitric oxide and high concentrations of oxygen in pediatrics patients with congenital cardiopathy and pulmonary hypertension: report of five cases

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Óxido nítrico inalatório: considerações sobre sua aplicação clínica

Óxido nítrico inalatório: considerações sobre sua aplicação clínica

Infecção Por Papilomavirus Humano (Hpv): Aspectos Gerais

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