Initial Results with Preoperative Tattooing of Biopsied Axillary Lymph Nodes and Correlation to Sentinel Lymph Nodes in Breast Cancer Patients

Choy, Nicole; Lipson, Jafi A.; Porter, C. R.; Ozawa, Michael G.; Kieryn, Anne; Pal, Saikat; Kao, Jennifer; Trinh, Long; Wheeler, Amanda; Ikeda, Debra M.; Jensen, Kristin C.; Allison, Kimberly H.; Wapnir, Irene

doi:10.1245/s10434-014-4034-6

Cited by 103 publications

(76 citation statements)

References 23 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…This technique is based on the concept of marking positive lymph nodes before the start of NACT and then locating and removing those marked nodes in a targeted procedure after systemic treatment when preoperative imaging suggests complete nodal response. Tracing methods include the placement of titanium clips [20] or radioactive seeds [20,21] with or without preoperative wire placement or carbon particles [22]. At surgery post-NACT, these marked nodes are to be removed, and the various methods have each shown inherent advantages and disadvantages.…”

Section: Current Standard In Cn1 Patientsmentioning

confidence: 99%

Current Status and Future Perspectives of Axillary Management in the Neoadjuvant Setting

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

Axillary surgery has undergone considerable changes in recent years, especially in relation to patients who undergo neoadjuvant chemotherapy (NACT). Due to constantly decreasing rates of recurrence and death from breast cancer, modern surgical strategies aim at de-escalating the extent of local treatment and avoiding unnecessary procedures. This relates especially to lymph node surgery which is associated with considerable morbidity. In patients who initially present with clinically node-negative disease, sentinel lymph node biopsy (SLNB) is increasingly performed after NACT. The determination of the post-NACT nodal status does not only spare patients from additional surgery but also allows the assessment of pathologic complete response which is increasingly becoming an important tool for treatment planning. Since more than 70% of these patients have a ypN0 status after NACT, future trials will aim to identify patients who might be spared any axillary surgery after NACT. In patients who initially present with positive lymph nodes, the success rates of SLNB in terms of detection and accuracy are less favorable compared to those in patients who undergo primary surgery. The clinical significance of this is unclear. To reduce unnecessary axillary dissection in patients with cN1ycN0 status, prospective outcome data after SLNB without further lymph node removal are urgently needed. Improvements in surgical technique by localizing positive nodes at the time of diagnosis and removing them in a targeted surgical procedure (targeted axillary dissection) are under evaluation. Risk assessment and patient selection (including gene expression profiles) might be other ways of safely omitting axillary dissection.

show abstract

Section: Current Standard In Cn1 Patientsmentioning

confidence: 99%

Current Status and Future Perspectives of Axillary Management in the Neoadjuvant Setting

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Studie Choy et al [9] se zabývá možností značení uzlin pomocí tuše -ve Spojených státech byl použit registrovaný preparát SpotTM. Studie se zúčastnilo celkem 28 pa cientek.…”

Section: Značení Uzlin Uhlíkemunclassified

Preoperative Axillary Lymph Node Marking in Patients with Breast Cancer

Dostálek¹,

Šašková²

2017

Klin Onkol

View full text Add to dashboard Cite

Gynekologicko-porodnická klinika, 1. LF a VFN v Praze SouhrnVýchodiska: Disekce axily (axillary dissection -AD) je součástí operační terapie karcinomu prsu a představuje z hlediska dlouhodobých negativních dopadů rizikovou operaci. V současnosti jsou diskutovány možnosti omezení radikality výkonů v této oblasti jak při nálezu nádorové infiltrace spádových lymfatických uzlin v rámci klinického stagingu, tak při záchytu uzlinové metastázy v sentinelové uzlině (sentinel lymph node -SLN) u pa cientek, u kterých byly axilární uzliny v rámci klinického vyšetření negativní. Na důležitosti nabývají rovněž metody značení uzlin podezřelých z nádorového postižení, které jsou zachyceny v rámci předoperačního klinického stagingu. Cíl: V tomto souhrnném článku jsou analyzovány studie, které se zabývají mož-nostmi omezení radikality výkonů v axile. Jsou analyzovány výsledky tří skupin prací: Studie zabývající se nahrazením AD radioterapií při nálezu infiltrace SLN v situaci, kdy klinický stag ing infiltraci nezachytil; studie zabývající se možnostmi užití bio psie SLN u pa cientek s infiltrovanými axilárními uzlinami, kterým byla podána neoadjuvantní chemoterapie; a studie zabývající se značením axilárních uzlin podezřelých z nádorové infiltrace (v rámci klinického stagingu) tak, aby mohly být po podání neoadjuvantní chemoterapie nalezeny a exstirpovány. Závěr: V uvedených studiích bylo prokázáno, že je možné i při průkazu nádorového postižení SLN (v pří-padě negativity klinického stagingu) u vybraných pa cientek upustit od provedení AD. Dále bylo prokázáno, že přestože je provedení bio psie SLN u pa cientek s infiltrovanými uzlinami, kterým byla podána neoadjuvantní chemoterapie, zatíženo vysokou falešnou negativitou, je možné při vhodném předoperačním značení falešnou negativitu detekce infiltrovaných uzlin snížit. Při implementaci těchto metod by proto bylo možné exaktněji definovat skupinu pa cientek, u kterých došlo ke kompletní patologické remisi v axile po neoadjuvantní terapii. Klíčová slova karcinom prsu -axila -uzlinyAutoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy.The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study.Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do bi omedicínských časopisů.The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE recommendation for biomedical papers.MUDr. Lukáš Dostálek Gynekologicko-porodnická klinika, 1. LF a VFN v Praze Apolinářská 18 120 00 Praha 2 e-mail: lukas.dostalek@vfn.cz 421 ÚvodOperační léčba karcinomu prsu je v poslední době provázena trendem ústupu od radikálních výkonů, které mají za následek omezení kvality života operované pa cientky. Zmíněný posun se týká rovněž operačních výkonů v axile. Určení stavu axilárních lymfatických uzlin je součástí operační terapie karcinomu prsu [1]. V případech klinicky negativních uzlin je možno operaci omezit pouze na bio psii sentinelové uzliny (sentinel lymph node -SLN). Naproti tomu,...

show abstract

“…There may be a role for emerging nodal localization techniques, such as tattoo ink-guided or radioguided seed localization. 9,29 A specimen radiograph should be obtained of the resected nodes to document removal of any radiopaque marker placed within a biopsy-positive node.…”

Section: Surgical Planning For Axillary Stagingmentioning

confidence: 99%

“…RECIST criteria C20 % increase in the maximal lesion diameter RECIST Response Evaluation Criteria in Solid Tumors tattoo ink) into any percutaneously sampled axillary node will facilitate sentinel node (SN) identification if SNB is a consideration after NST 9. …”

mentioning

confidence: 99%

Performance and Practice Guideline for the Use of Neoadjuvant Systemic Therapy in the Management of Breast Cancer

et al. 2015

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Preoperative or NST is emerging as an important initial strategy for the management of invasive breast cancer. From the surgeon's perspective, the primary goal of NST is to increase the resectability of locally advanced breast cancer, increase the feasibility of breast-conserving surgery and sentinel node biopsy, and decrease surgical morbidity. To ensure optimal patient selection and efficient patient care, the guideline recommends: (1) baseline breast and axillary imaging; (2) minimally invasive biopsies of breast and axillary lesions; (3) determination of tumor biomarkers; (4) systemic staging; (5) care coordination, including referrals to medical oncology, radiation oncology, plastic surgery, social work, and genetic counseling, if indicated; (6) initiation of NST; (7) post-NST breast and axillary imaging; and (8) decision for surgery based on extent of disease at presentation, patient choice, clinical response to NST, and genetic testing results, if performed.

show abstract

Initial Results with Preoperative Tattooing of Biopsied Axillary Lymph Nodes and Correlation to Sentinel Lymph Nodes in Breast Cancer Patients

Abstract: Tattooed nodes are visible intraoperatively, even months later. This approach obviates the need for additional localization procedures during axillary staging.

Cited by 103 publications

References 23 publications

Current Status and Future Perspectives of Axillary Management in the Neoadjuvant Setting

Current Status and Future Perspectives of Axillary Management in the Neoadjuvant Setting

Preoperative Axillary Lymph Node Marking in Patients with Breast Cancer

Performance and Practice Guideline for the Use of Neoadjuvant Systemic Therapy in the Management of Breast Cancer

Contact Info

Product

Resources

About