Initiation de la consommation d'ecstasy chez les adolescents québécois à la fin du secondaire: Prédicteurs distaux et proximaux

Abstract

Résultats : Les adolescents qui initiaient la consommation d'ecstasy en secondaire 5 présentaient un risque accru sur de multiples facteurs, comparativement aux nonconsommateurs. L'initiation était principalement prédite par des facteurs de risque proximaux liés à la consommation individuelle ainsi qu'à la consommation et à la déviance des pairs. Néanmoins, plusieurs facteurs proximaux se développaient en continuité avec leur facteur distal correspondant (lien indirect). La consommation de marijuana était le prédicteur le plus puissant de l'initiation de la consommation d'ecstasy, le risque relatif étant, toutes choses égales par ailleurs, 2,04 fois plus élevé chez les adolescents ayant consommé de la marijuana l'année précédente (secondaire 4).Conclusions : L'initiation de la consommation d'ecstasy en secondaire 5 semble globalement liée à un profil extériorisé plutôt qu'intériorisé. Cette consommation était fortement associée à la consommation d'autres substances et partage probablement plusieurs facteurs de risque avec la consommation de ces autres substances, en particulier la consommation de marijuana.Rev can psychiatrie. 2011;56(1):62-70. . L'ecstasy est devenue l'une des drogues les plus communément consommées par les jeunes et fait partie intégrante de la culture des jeunes dans certains pays 3,4 . Elle est généralement considérée comme étant la drogue illicite la plus populaire après le cannabis et les amphétamines 1,3 . Au Québec, en 2008, 6 % de l'ensemble des élèves du secondaire rapportaient avoir consommé de l'ecstasy au cours de l'année précédente 5 .Les écrits scientifiques suggèrent que la consommation d'ecstasy peut entraîner d'importantes conséquences négatives à court terme, particulièrement en situation d'hyperthermie (par exemple, tachycardie, convulsions, etc.), et à long terme (par exemple, insomnie, dépression, maux de tête, etc.) 1 . Quelques cas mortels ont même été enregistrés 1 . Le développement et l'organisation du cerveau évoluant beaucoup au cours de l'adolescence 6,7 , il est en outre possible que l'usage d'une substance comme l'ecstasy durant cette période entraîne des altérations cérébrales plus importantes que chez les consommateurs adultes 8 . Toutefois, plusieurs réserves ont été émises à l'égard de ces études, en raison particulièrement d'importantes limites méthodologiques 1,9,10 .D'un point de vue préventif, il importe de cibler spécifiquement les caractéristiques individuelles et environnementales qui précèdent l'initiation de la consommation d'ecstasy et sur lesquelles une intervention est possible. Cependant, l'étude de la consommation d'ecstasy à l'adolescence est un domaine relativement récent, et la plupart des études publiées jusqu'à aujourd'hui ont porté sur des caractéristiques de consommateurs actuels, provenant majoritairement du milieu techno-rave 11. Parmi ces caractéristiques se trouvent notamment la consommation précoce de substances [12][13][14] , le fait d'être d'origine caucasienne 15,16 , de vivre dans une famille non intacte 17 , la participati...