Inspección Visual con Ácido Acético y Papanicolaou para Detección de Lesiones Cervicales en una Comunidad Urbana de Guayaquil

Abstract

Introducción: El cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública sobre todo en países en desarrollo. El Ecuador, no es ajeno a esta realidad por lo que es una prioridad continuar buscando alternativas de solución al problema a través de estrategias accesibles y medios sencillos como la inspección visual con ácido acético (IVAA) y Papanicolaou (PAP), siendo estas pruebas las más recomendadas. El valor diagnóstico de estas pruebas de tamizaje usuales como el PAP e IVAA, aún son objeto de estudio en algunos países latinos. Objetivo: Comparar la validez diagnóstica de la inspección visual con ácido acético (IVAA), la citología cervical (Papanicolaou) y la asociación de ambas, en la detección de lesiones intraepiteliales (LIE) de cuello uterino. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo en pacientes atendidas en una comunidad urbana de Guayaquil - Ecuador desde enero -agosto del 2023 tomando en el mismo procedimiento el Papanicolaou y la prueba de la inspección visual a simple vista con mota de algodón empapada con ácido acético al 5% a quienes presentaron resultados IVAA positivo o negativo y seguidamente, luego de una espera de 10 días para el resultado PAP, se compararon con tablas de contingencia en programa estadístico los resultados positivos y negativos por parte de una lectura inicial de la IVAA y con resultados de PAP tanto positivo de parte y parte pasaron a confirmación con colposcopia. Resultados: La prueba de Papanicolaou presentó una sensibilidad de 67,9%, una especificidad de 73,8%, un valor predictivo positivo de 68,1% y un valor predictivo negativo de 67,3%; mientras que el IVAA alcanzó una sensibilidad de 71,4%, una especificidad con resultado más bajo 60,5%, un valor predictivo positivo de 50,0% y un valor predictivo negativo de 56,8%. El resultado de pacientes con Lesiones intraepiteliales (LIE) se verificó los resultados mediante biopsia cervical, Conclusiones: El Papanicolaou constituye aún una prueba importante para la detección de las lesiones de cuello uterino, pero en paciente con lesiones intraepiteliales de alto grado son muy comparables la IVAA y PAP.