Insulin pump in type 2 diabetes: B-cell focused treatment

Abstract

I. interní klinika LF UK a FN Plzeň SouhrnDiabetes mellitus 2. typu je onemocnění charakterizované inzulinovou rezistencí a progresivní deteriorací sekrece inzulinu B-buňkami. Ochrana B-buněk snížením glukolipotoxicity rychlým dosažením normoglykemie pomocí exogenního inzulinu zlepšuje jejich funkci a prodlužuje remisi diabetu. Inzulinová pumpa je efektivní metodou léčby u nově diagnostikovaného diabetu, u kterého i krátkodobá léčba působí protektivně na B-buňky. Kombinační terapie inzulinovou pumpou a léky ovlivňujícími inkretinový systém působí synergicky na protekci B-buňky. Zatímco pozitivní efekt inzulinové pumpy přetrvává i rok po ukončení terapie, efekt inkretinů přetrvává pouze po dobu jejich užívání. Krátkodobá léčba inzulinem, nejlépe s použitím inzulinové pumpy, je efektivní technologická metoda protekce B-buněk u recentních diabetiků 2. typu. Klíčová slova: B-buňka -diabetes mellitus -diabetes mellitus 2. typu -inzulinová pumpa -inzulinová rezistence Insulin pump in type 2 diabetes: B-cell focused treatment SummaryType 2 diabetes is a disorder characterized by insulin resistance and progressive deterioration of B-cell insulin secretion. B-cell protective strategies for lowering glucolipotoxicity by rapid achievement of normoglycemia using exogenous insulin improve their function and prolong diabetes remission. Insulin pump is an effective treatment method in newly diagnosed diabetes, where even short-term pump therapy is B-cell protective. Combination therapy with insulin pump and antidiabetics targeting the incretin system acts in synergy to protect the B-cell. While the positive effect of insulin pump is apparent even a year after stopping the therapy, the effect of incretins lasts only while on the medication. Short-term insulin treatment, especially delivered by insulin pump, is an effective method of B-cell protection in recent type 2 diabetes.