Integralidade do cuidado na saúde: indicações a partir da formação do enfermeiro

Abstract

RESUMENEl estudio tiene como objetivo entender la formación de las enfermeras para el cuidado integral. Los datos fueron obtenidos de entrevistas con profesores, estudiantes y enfermeras del servicio sometidos a análisis de discurso. Fue reconocida la comprensión de la integralidad del cuidado en la perspectiva de un modelo de atención a la salud que tiene como orientación el cuidado centrado en el usuario. Suscitaron reflexiones sobre las tecnologías y la forma de organización del trabajo, expresadas por una tensión permanente: Clínica versus Salud Colectiva, como desafío para la integralidad del cuidado. Se identificó que construir la integralidad en la formación implica asumir el actuar en salud como principio educativo en una nueva forma de aprender-enseñar en salud, que rompe con el saber formateado y descontextualizado. Se concluye que la integralidad se toma como objeto de reflexión en el movimiento de cambio en las prácticas pedagógicas y que se refleja en la atención a la salud. DESCRIPTORESAtención integral de salud. Educación en enfermería. Atención a la Salud. ABSTRACTThis study has the objective of understanding the training of nurses for comprehensive health care. It used data from interviews with teachers, students and service nurses submitted to discourse analysis. There is an understanding of comprehensive care in the training of nurses from the perspective of establishing a healthcare model in which care is directed to the patient. There are reflections regarding the technologies and the form of organization of the work, expressed in a permanent tension: Clinical versus Collective Health as a challenge for comprehensive care. It was identified that building completeness in the formation implies assuming acting in health as an educative principle in a new form of learning-teaching in health, which breaks up with pre-formed, out-of-context knowledge. The conclusion is that comprehensive health care is taken as an object of reflection in the movement for change in the pedagogical practices, and that it is reflected in health attention. KEY WORDS

Cuidado ao doente de tuberculose na Estratégia Saúde da Família: percepções de enfermeiras

“…Para que o cuidado ao doente de TB seja feito em observância ao princípio da integralidade, é necessário que o sentido do trabalho em equipe seja construído no processo de formação do profissional de saúde e nele sejam estabelecidas estratégias de aprendizagem que favoreçam o diálogo, a troca, a transdisciplinaridade entre os distintos saberes (14) . Nesse sentido, embora se reconheça que a pluralidade do conhecimento favoreça ao controle da doença, depoimentos revelaram que a enfermeira centraliza as ações de cuidado ao doente de TB.…”

A integralidade sob a ótica dos profissionais dos Serviços de Saúde de Belo Horizonte

“…It should be stressed that the study subjects' understanding of comprehensiveness refers to the principle of assisting the demands and health needs of the population, which results in comprehensive care. A previous study (18) showed that the participants understand comprehensive care as a presupposition to meet the biopsychosocial, spiritual and emotional needs of the population, including their sufferings, fears, financial and family problems, justifying that the characteristic of comprehensiveness in terms of health care, is made effective when users, with all their needs, meet a health professional with the required knowledge or resources to help solve their problems. The statements showed that when the interviewees met with users, they were taken by feelings and emotions, which sometimes hindered and sometimes facilitated their application of their professional knowledge with a view to interpreting the demands presented by the used.…”

“…The study subjects raise the issue of addressing health care practices that value the subjective dimension, which implies to develop a model for health care and education that recognizes individual aspects without disregarding the collective aspects, which should also be centered on the person who is receiving that care (18) . To do this, health education should aim at changing professional practices as well as the organization of health work (22) .…”

Oferta dos cursos de graduação em enfermagem no estado de Minas Gerais

“…Também no modelo de formação dos profissionais de saúde houve repercussões. 9 Atendendo a esse movimento, as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para os cursos de graduação na área de saúde, publicadas em 2001, passam a servir como referência para a construção dos Projetos Políticos-pedagógicos pelas escolas. A promulgação das DCN representou um marco legal, ético e político no direcionamento da formação dos profissionais enfermeiros expressando expectativas de mudanças no processo de formação em consonância com o Movimento da Reforma Sanitária brasileira e o SUS.…”