Integration and Causality in Enactive Approaches to Psychiatry

Abstract

In this paper I address what has been called the integration problem in psychiatry. This problem is tied to conceptions of causality and explanatory levels in our understanding of mind. I take an interdisciplinary enactive perspective to develop a 3-fold method for exploring the dynamics of integration, based on a concept of dynamical causation and a non-hierarchical (level-free) notion of gestalt. I also consider Autism Spectrum Disorder (ASD) as a test case.

Desde el pluralismo integrativo hacia un modelo enactivo en psiquiatría

“…Para esto se propone reconocer el carácter especial de nuestras experiencias y tomas de sentido, sin asumir que son separables de nuestros procesos fisiológicos. El enactivismo apela a una causalidad emergentista organizacional o dinámica (Gallagher, 2022) para generar una continuidad no reduccionista entre nuestros procesos fisiológicos y nuestra subjetividad, al mismo tiempo que defender un pluralismo en cuanto a sus diferencias fundamentales. Dicho de otro modo, un pluralismo de diversos procesos emergentes desde un monismo materialista no reduccionista global.…”

“…La causalidad emergentista en el enactivismo, y específicamente en su aplicación en psiquiatría, ha sido descrita recientemente con otros conceptos similares como causalidad organizacional (De Haan, 2020b) o dinámica (Gallagher, 2022), los cuales comparten los elementos centrales de la emergencia ontológica y el holismo relacional enactivo respecto a la relación entre los procesos locales y globales, entre las partes y el todo. Lo anterior permite hacer sentido específico de la unidad de análisis en psiquiatría como personas interactuando con sus mundos (De Haan, 2020c), más allá de la vaguedad inefable común al ejercicio clínico.…”

“…Un modelo de la naturaleza que tiene la misma complejidad que su objetivo puede resultar inútil en la práctica científica (Donovan y Murphy, 2020). Por otro lado, la emergencia por fusión puede resultar metodológicamente compleja, dado que provee el riesgo de considerar la disolución total de las partes en el todo y limitar el estudio empírico de las diversas dimensiones en psiquiatría (Gallagher, 2022).…”

Enactive framework for psychiatric disorders

“…organizational causality) u kojoj kauzalne relacije nisu ni odozgo na dole ni odozdo na gore (eng. top-down and bottom-up) već su uređene holistički i heterarhijski [24] . U ovakvoj uzročnosti možemo razlikovati globalne i lokalne procese što nam omogućava da preciznije odredimo uzroke psihijatrijskih poremećaja, pa i odgovarajuće terapije.…”

“…dynamic gestalt), gde su procesi, koji se i dalje mogu razlikovati, dinamički povezani (ovaj geštalt je heterarhijski i bez nivoa). Dinamički geštalt je po Galageru bolje rešenje, jer za razliku od običnog geštalta gde imamo celinu koja je više od zbira svojih delova, ovaj tip geštalta se ne sastoji od relacija između celine i delova, već od dinamičkih kauzalnih relacija koje formiraju šablon [24] . Ovo bi bilo od značaja i za dijagnozu u psihijatriji.…”