Intérêt des explorations manométriques dans les dyschésies anorectales

Abstract

La dyschésie anorectale est un symptôme fréquent de consultation en situation fonctionnelle ou s'intégrant à une pathologie neurologique. Les plaintes anamnestiques du patient dyschésique sont polymorphes, traduisant des mécanismes différents. La manométrie anorectale permet d'appréhender certains des mécanismes responsables : trouble de la relaxation de l'appareil sphinctérien lors de la défécation (anisme), hypertonie anale de repos, troubles sensitifs du complexe rectoanal, troubles de la commande anale. Néanmoins, la manométrie ne permet pas de mettre en évidence les causes mécaniques d'une dyschésie (consistance des selles, prolapsus pelvien…). Cet examen est rarement réalisé isolément. Pour citer cette revue : Pelvi-Périnéologie 5 (2010). Mots clés Dyschésie · Anisme · Manométrie anorectale · NeuropathieAbstract Distal constipation (DC) is a common symptom observed either in neurologic diseases or functional troubles. DC presentations are numerous depending on the pathophysiology. Rectoanal manometry (RAM) can demonstrate various mechanisms as anismus (lack of sphincter relaxation during defecation), anal sphincter instable hypertony, sensory alterations, or motor dysfunctions. Nevertheless, RAM cannot explain mechanical causes of DC (stool consistence, pelvic prolapses, etc.), and thus rarely performed alone. To cite this journal: Pelvi-Périnéologie 5 (2010).