Interleucina-6 versus ferritina, Dimero-D en el Síndrome de liberación de citocinas, en pacientes críticos Covid-19, Hospital Obrero Nro. 2 de la CNS, Cochabamba-Bolivia.

Abstract

Introducción: El objetivo fue analizar la utilidad de la Interleucina-6 (IL-6), ferritina y Dimero-D (DD) en el síndrome de liberación de citocinas (SLC) y evolución clínica en pacientes críticos con COVID-19 del Hospital Obrero Nro. 2 de la Caja Nacional de Salud, Cochabamba-Bolivia.
 Material y métodos: Estudio prospectivo, observacional y analítico, con 125 pacientes de la Unidad de Terapia Intensiva (UTI); se solicitaron los tres marcadores, para determinar correlaciones, evolución clínica, sobrevida y relación con el SLC.
 Resultados: Media de ferritina fue 1193.7±814.8 ng/ml, del Dimero D 1427±1005 ng/ml y de la IL-6 58.5±34.1 pg/mL. Rho de Spearman de 0.5 entre la ferritina y DD, además de asociaciones entre sexo masculino y ferritina; entre el DD y disnea; y la IL-6 con traqueostomia. Sobrevida de 9 días IC 95 % (8.02-9.98) con valores similares del DD y ferritina, tanto con los niveles normales y elevados, excepto en el caso de la ferritina con valor normal, con sobrevida de 5 días; valores del área bajo la curva (ABC) sin predicción en la mortalidad, si una tasa del 70 %. La sobrevida en los que no padecieron un síndrome de distres respiratorio agudo (SDRA) fue de ocho días (p=0.011).
 Discusión: No es posible relacionar al SLC con la IL-6, DD y ferritina, menos definirla con fiebre, leucocitosis, fallo renal, traqueostomia, por los valores heterogéneos de la IL-6 en relación con el COVID-19 y otras patologías inflamatorias; aún queda en duda la postura de una enfermedad hipoinflamatoria más que una hipercitocinemia.

El síndrome post-COVID-19 y sus retos para la atención primaria en salud

“…Estos síntomas pueden incluir, aunque no están limitados a la fatiga, dificultad respiratoria, dolores de cabeza, dificultades cognitivas y trastornos del sueño (2) . Como reporta Ortega (3) , en un artículo publicado en el presente número de la Revista Peruana de Ciencias de la Salud, también puede manifestarse con disnea, tos, dolor precordial, astenia, mialgias, ansiedad, depresión, alteración de la memoria y concentración.…”