Interventional pain management in the palliative care patient

Abstract

For the majority of patients, cancer pain can be treated using the World Health Organization cancer pain guidelines; however, for 10-20% of patients with advanced cancer, adequate pain control cannot be achieved using these methods owing to disease pathophysiology preventing administration/absorption of pain medications or intolerance due to opioid toxicities. The need to expand analgesic treatment when oral, transdermal, and intravenous therapies fail requires exploration of interventional pain management techniques such as neuraxial (e.g. epidural and intrathecal) infusion therapies and neurolytic interventions. Nurses caring for patients with cancer pain should develop their knowledge of these multimodal approaches to cancer pain management.

Gestion Clinica Y Toma De Decisiones Frente a Dolor Refractario en Paciente Oncológica Joven

“…La mayoría de los pacientes logran controlar el dolor con las medidas recomendadas por la OMS. Sin embargo, un 10 a 20% de los pacientes con cáncer avanzado no logran controlar el dolor, ya sea por la fisiopatología de éste o por la incapacidad de absorción o administración de fármacos por la propia enfermedad o por la intolerancia a opioides (17). Se define sedación paliativa terapéutica como "la administración deliberada de fármacos, en las dosis y combinaciones requeridas, para reducir la conciencia de un paciente con enfermedad avanzada o terminal, tanto como sea preciso para aliviar adecuadamente uno o más síntomas refractarios y con su consentimiento explícito, implícito o delegado" (18).…”