Intestinal Gluconeogenesis Is a Key Factor for Early Metabolic Changes after Gastric Bypass but Not after Gastric Lap-Band in Mice

Troy, Stephanie B.; Soty, Maud; Ribeiro, Lígia; Laval, Laure; Migrenne, Stéphanie; Fioramonti, Xavier; Pillot, Bruno; Fauveau, Véronique; Aubert, Roberte; Viollet, Benoı̂t; Foretz, Marc; Leclerc, Jocelyne; Duchampt, Adeline; Zitoun, Carine; Thorens, Bernard; Magnan, Christophe; Mithieux, Gilles; Andréelli, Fabrizio

doi:10.1016/j.cmet.2008.08.008

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“…La veine porte, qui rassemble les veines mésentériques irriguant l'intestin sur toute sa longueur, est en position idéale pour SYNTHÈSE REVUES ces mécanismes sont, en particulier, à l'origine des effets rapides sur la régu-lation de la glycémie observés après un by-pass gastrique chez les rongeurs [18,19].…”

Section: La Détection Intestinale Et/ou Portale Des Nutrimentsunclassified

Contrôle de la glycémie par l’axe nerveux intestin-cerveau

Vadder

Mithieux

2015

Med Sci (Paris)

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> Le cerveau, via la régulation de la sensation de faim, contrôle la prise alimentaire et l'homéostasie du glucose. Il possède en particulier deux structures spécifiques, l'hypothalamus et le tronc cérébral, sensibles à des informations provenant des organes périphériques ou de l'intestin (par l'intermédiaire d'hormones ou de substances nutritives circulantes), qui le renseignent sur l'état nutritionnel de l'organisme. Récemment, un nouvel axe nerveux intestin-cerveau a été identifié. Certains nutriments contrôlent la fonction homéostatique hypothalamique par cet axe. Nous décrivons dans cet article les connexions nerveuses entre l'intestin et le cerveau, et leur rôle dans l'homéostasie énergétique. < de la balance énergétique. Les résultats de la dernière décennie ont d'ailleurs conduit à l'idée selon laquelle ce sont les mêmes processus centraux qui régulent l'apport de glucose dans le sang depuis l'exté-rieur (via la prise alimentaire, modulée par la sensation de faim) et l'intérieur du corps (via la production endogène de glucose [PEG], modulée par la balance sympathique). La découverte de la leptine, une hormone sécrétée par le tissu adipeux, qui diminue la sensation de faim en se liant à des récepteurs présents dans l'hypothalamus, en est une parfaite illustration. La leptine est en effet capable également de réguler la production endogène de glucose par des mécanismes dépendants et indépendants de l'hypothalamus [3,4]. L'hypothalamus et le tronc cérébral, où se connectent la moelle épinière et le système nerveux périphérique (nerfs vagues), occupent une place centrale dans ces régulations [5]. Cette revue portera, d'une part, sur les mécanismes centraux impliqués dans la régulation de la glycémie et, d'autre part, sur les signaux provenant de l'intestin qui interviennent dans cette modulation. Intégration des signaux de régulation par l'hypothalamus et le tronc cérébralL'hypothalamus et le tronc cérébral sont les régions historiquement les plus étudiées pour le contrôle de la prise alimentaire et du métabo-lisme énergétique en général. Ces deux régions contiennent des organes circumventriculaires (éminence médiane et area postrema [AP]) qui possèdent des capillaires fenestrés et une perméabilité plus grande aux métabolites circulants que les autres structures cérébrales, qui, elles, sont isolées de la circulation par la barrière hémato-encéphalique [6,31]. Le tronc cérébral, quant à lui, est le siège de l'intégration des informations nerveuses issues du système nerveux périphérique, notamment Inserm U855, 7-11 rue Paradin,

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Section: La Détection Intestinale Et/ou Portale Des Nutrimentsunclassified

Contrôle de la glycémie par l’axe nerveux intestin-cerveau

Vadder

Mithieux

2015

Med Sci (Paris)

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“…This results in increased suppression of hepatic glucose production by insulin and improves glucose homeostasis (65). In mice with gastroenterostomy, a model of gastric bypass without reduction of the stomach, an increase in intestinal gluconeogenesis is observed as compared to gastric band (66). Moreover, the effect of gastroenterostomy is abolished in glucose transporter 2 (GLUT-2) knockout mice, which are devoid of the capacity of portal glucose sensing, and in mice with portal vein denervation, suggesting that intestinal gluconeogenesis may be regarded as a key signal to the brain responsible for the control of glucose and energy homeostasis (65).…”

Section: Midgut Theorymentioning

confidence: 99%

Surgery in the treatment of type 2 diabetes mellitus

et al. 2015

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Background and Aims: the prevalence of diabetes is increasing worldwide, and most of the cases are type 2 diabetes mellitus. the relationship between type 2 diabetes mellitus and obesity is well established, and surgical treatment is widely used for obese patients with type 2 diabetes mellitus. the aim was to present current knowledge about the possible mechanisms responsible for glucose control after surgical procedures and to review the surgical treatment results.Material and Methods: medical literature was searched for the articles presenting the impact of surgical treatment on glycemic control, long-term results, and possible mechanisms of action among obese individuals with type 2 diabetes mellitus.Results: remission of type 2 diabetes mellitus after bariatric surgery depends on the definition of the remission used. complete remission rate after surgery with the new criteria is lower than was considered before. randomized controlled studies demonstrate that surgery is superior to best medical treatment for the patients with type 2 diabetes mellitus. the recurrence of type 2 diabetes mellitus after bariatric surgery is observed in up to 40% of cases with ≥5 years of follow-up. despite the recurrence of type 2 diabetes mellitus in this group, better glycemic control and lower risk of macrovascular complications are present. incretin effects on glycemic control after bariatric surgery are well described, but the role of other possible mechanisms (bile acids, microbiota, intestinal gluconeogenesis) in humans is unclear.Conclusion: Surgery is an effective treatment of type 2 diabetes mellitus in obese patients. the most optimal surgical procedure for the treatment of obese patients with type 2 diabetes mellitus is still to be established. more research is needed to explore the mechanisms of glycemic control after bariatric surgery.

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“…La détection de ce glucose par un détecteur de glucose présent dans les parois de la veine porte et la transmission de ce signal au cerveau par le système nerveux périphérique se traduisent par la diminution de la sensation de faim. Cela concerne deux situations nutritionnelles particulières : un régime enrichi en protéines [3][4][5] et la chirurgie de type bypass gastrique 2 [6]. 1 On appelle état nourri la période pendant laquelle des nutriments ingérés au niveau du tube digestif arrivent dans la circulation.…”

unclassified

Les récepteurs µ-opioïdes de la veine porte

2013

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> En raison de l'augmentation mondiale de l'obésité et des maladies qui lui sont associées, dont le diabète de type 2, la communauté scientifique se doit d'amélio-rer notre compréhension des mécanismes sous-jacents de l'homéostasie énergé-tique. Un champ toujours plus important d'investigations concerne les signaux hormonaux que produit l'intestin en réponse à l'assimilation des nutriments, et qui modulent les sensations de faim et de satiété. On sait aujourd'hui que le système nerveux entérique joue un rôle clé dans la détection et la transmission au cerveau de beaucoup de ces signaux [1]. Parmi les signaux récemment décrits, on trouve la néoglucogenèse intestinale (capacité à synthétiser du glucose de novo) ou NGI, qui interfère avec le contrôle de l'homéostasie énergétique à l'état nourri post-absorption 1 (pour revue, voir [2]). L'induction de la néoglucogenèse intestinale se traduit par une libération de glucose dans la veine porte. La détection de ce glucose par un détecteur de glucose présent dans les parois de la veine porte et la transmission de ce signal au cerveau par le système nerveux périphérique se traduisent par la diminution de la sensation de faim. Cela concerne deux situations nutritionnelles particulières : un régime enrichi en protéines [3-5] et la chirurgie de type bypass gastrique 2 [6].1 On appelle état nourri la période pendant laquelle des nutriments ingérés au niveau du tube digestif arrivent dans la circulation. Il dure entre 3 et 8 heures après un repas ; l'état post-absorptif, lui, correspond aux 12 à 18 heures suivantes. 2 Celle-ci consiste à réduire la taille de l'estomac mais aussi à dériver les aliments dans l'intestin grêle. Il est réservé aux sujets atteints d'obésité morbide, et notamment en cas de diabète, de reflux gastro-oesophagien et d'échec de la gastroplastie par anneau ajustable.Propriétés m-opioïdes des protéines alimentaires Une propriété connue depuis longtemps des hydrolysats de protéines, qui ont un intérêt en nutrition humaine, comme les caséines du lait ou le gluten, est qu'ils exercent une activité -opioïde in vitro [7]. Il est également connu que la modulation de l'activité des récep-teurs -opioïdes peut interférer avec le contrôle de la prise alimentaire au niveau central : les agonistes stimulent la prise alimentaire, tandis que les antagonistes l'inhibent (pour revue, voir [8]). Fait intéressant, les deux organes du corps dans lesquels les récepteurs -opioïdes sont le plus largement exprimés sont le cerveau, en particulier dans les régions impliquées dans le contrôle de la prise alimentaire lié au système de récompense [9], et l'intestin grêle où ils contrôlent la motilité intestinale [10]. De plus, la naloxone (Nalox), un antagoniste des récepteurs -opioïdes, diminue l'apport alimentaire lorsqu'elle est administrée par voie orale chez l'homme [8], alors qu'elle est activement dégradée par le foie [11]. Ceci suggérait que les modulateurs des récepteurs -opioïdes d'origine alimentaire pourraient agir sur un site portal, gastro-intestinal ou mésentériqu...

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Intestinal Gluconeogenesis Is a Key Factor for Early Metabolic Changes after Gastric Bypass but Not after Gastric Lap-Band in Mice

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Contrôle de la glycémie par l’axe nerveux intestin-cerveau

Contrôle de la glycémie par l’axe nerveux intestin-cerveau

Surgery in the treatment of type 2 diabetes mellitus

Les récepteurs µ-opioïdes de la veine porte

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