Intoxicación letal por Clorfenapir, un plaguicida derivado pirrólico. Reporte de un caso

Abstract

RESUMENClorfenapir es un plaguicida derivado pirrólico que desacopla la fosforilación oxidativa produciendo muerte celular. Se presenta el caso de un paciente intoxicado por Clorfenapir, quien lo ingirió con fines suicidas. Fue visto a las 24 horas de la exposición con dolor abdominal, diarrea y sudoración. Presentó fiebre y taquipnea, en los exámenes auxiliares se evidenció acidosis láctica, azoemia, aumento de las transaminasas y prolongación del tiempo de Protrombina. Evolucionó tórpidamente con falla renal y trastorno de la conciencia, falleciendo a las 42 horas de la ingesta del tóxico. El manejo de estos casos es de soporte y decontaminación gastrointestinal. No existe antídoto a la fecha.PALABRAS CLAVE: Envenenamiento, insecticidas, plaguicidas (Fuente: DeCS BIREME) SUMMARYChlorfenapyr pyrrole derivative is a pesticide that uncouples oxidative phosphorylation leading to cell death. The case of intoxication with chlorfenapyr following a suicide attempt is presented. The patient was seen after 24 hours of exposure presenting with abdominal pain, diarrhea and sweating. He developed fever and tachypnea, ancillary tests showed lactic acidosis, azotemia, increased transaminases and prolongation of the prothrombin time. The clinical evolution was torpid with further development of acute renal failure, and disturbance of consciousness. The patient died 42 hours after ingesting the poison. The management of these intoxications is supportive and with gastrointestinal decontamination. There is no antidote to date.KEYWORDS: Poisoning, insecticides, pesticides (Source: MeSH NLM) INTRODUCCIÓNLa intoxicación por plaguicidas es un problema importante en países como el nuestro, que conlleva a gran morbimortalidad (1). Ocurre principalmente por la falta de educación sobre los riesgos que estos representan y se ve no sólo por la exposición laboral sino también por la ingesta ya sea accidental ó intencional.El Clorfenapir es un plaguicida relativamente nuevo, derivado de los pirroles, que desacopla la fosforilación oxidativa de la mitocondria, llevando a la muerte celular (2).Debido a que hay pocos casos reportados de esta intoxicación se presenta el caso de un paciente que ingirió Clorfenapir con fines suicidas, se discute el cuadro clínico y se revisa la literatura.

Alteraciones bioquímicas, hematológicas y de distribución y acumulación de plomo en un modelo animal y en humanos

“…Una exposición menos severa al plomo esta relacionada con infertilidad (o pérdida de embarazos) (CDC, 2012), problemas en el desarrollo físico (CDC, 2007) y neurológico (Braun et al, 2006) en niños e hipertensión en adultos (Schartz, 1991). Estos síntomas y signos pueden hacer que muchas veces se subdiagnostique la enfermedad, debido a la poca especificidad de los mismos (Valdivia Infantas, 2005) y, es por ello, que la intoxicación por plomo debe descartarse en todos los pacientes que presenten hipertensión arterial, hiperuricemia, gota e insuficiencia renal crónica (Fernández-Fernández, 2002).…”