Intrathecal morphine and clonidine for coronary artery bypass grafting

Abstract

Intrathecal morphine and clonidine provide effective analgesia after coronary artery bypass graft surgery and allow earlier extubation.

Intrathecal Clonidine as Spinal Anaesthesia Adjuvant — Is there a Magical Dose?

“…No serious side effects have been described. [101,102,103] Baker and coworkers [104] hypothesized that hyperbaric clonidine avoid its rostral migration, and consequently reduced some of its side effects such as hypotension, bradycardia and sedation. They use 150 µg of either isobaric or hyperbaric clonidine in 30 elderly patients found Topics in Spinal Anaesthesiathat patients in the first group needed more intravenous fluid administration, have more bradycardia, but duration of analgesia was significantly larger than in the hyperbaric clonidine group (median, 400 min; range, 115-400 min versus median 265 min; range, 205-400 min.…”

Clonidina subaracnoidea y respuesta al trauma en cirugías cardíacas con circulación extracorpórea

“…La clonidina, fármaco que pertenece a la clase de los ␣-2 agonistas, ha sido asociada con los procedimientos anestésico-quirúrgicos a causa de su capacidad de promover estabilidad hemodinámica 6 , de prolongar el tiempo de analgesia de los anestésicos locales 7 y de actuar en el tratamiento del dolor postoperatorio 8,9 . Además de eso, la clonidina ha revelado una capacidad moduladora de la respuesta al estrés quirúrgico y la aplicación significativa en el tratamiento del dolor crónico [10][11][12][13] .…”

Spinalan�sthesie unter Zusatz von Morphin und Clonidin

“…Im Rahmen der rückenmarknahen Regionalanästhesien ist eine Verlängerung der Wirkung über das Maß der normalen Wirkdauer des verwendeten Lokalanäs-thetikums bei länger andauernden oder unmittelbar postoperativ sehr schmerzhaften Eingriffen erwünscht.Als Beispiel hierfür kommen in der orthopädischen Chirurgie Hüft-oder Knie-Totalendoprothesen-(TEP-) Revisionen [2,3,4,6,8,9,12,14,15].…”

“…Zwei neuere Studie, die jedoch erst nach unserer Publikation veröffentlich wurden, ergänzen unsere Daten tatsäch-lich [9,11]. Diese kommentieren wir hier gerne:…”

“…In der Studie von Lane et alwurde untersucht, ob die intrathekale Gabe von 4 µg/kg KG Morphin allein (M) oder in Kombination mit 1µg/kg KG Clonidin (MC) den postoperativen Morphinverbrauch nach herzchirurgischen Eingriffen verglichen mit Placebo (P) vermindert [9]. Die Autoren fanden eine signifikante Verlängerung der Zeit bis zur ersten Morphinanforderung für MC vs. P, aber keinen statistisch signifikanten Unterschied zu M. Der Verbrauch von systemischem Morphin war signifikant geringer bei MC im Vergleich zu P nach 3 h, 6 [12,13].…”