Intravenous or enteral loop diuretics for preterm infants with (or developing) chronic lung disease

Stewart, Audra; Brion, Luc P.

doi:10.1002/14651858.cd001453.pub2

Cited by 81 publications

(57 citation statements)

References 58 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…[18] When inhaled steroid was used as an alternative strategy to prevent and treat BPD, there was no beneficial effect. [19,20] Infants with BPD have elements of fluid retention and reactive airways; however diuretics, [21,22] and bronchodilators, [23] do not prevent the development of BPD. The use of caffeine has recently emerged as a new strategy.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Respiratory management of extremely low birth weight infants: survey of neonatal specialists

Parat

Mhanna

2016

World J Pediatr

View full text Add to dashboard Cite

Variability in treatment strategies of ELBW is common among neonatal specialists. However, the majority of the respondents agreed or strongly agreed to use early CPAP for the management of RDS, consider a FiO2 ≥0.4 and a MAP ≥10 cm H2O as criteria for surfactant therapy, and sometimes or almost always used caffeine to prevent BPD. Steroids continue to have a role in the management of BPD in infants who are difficult to extubate.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Respiratory management of extremely low birth weight infants: survey of neonatal specialists

Parat

Mhanna

2016

World J Pediatr

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…1,2 BPD is the most common pulmonary morbidity of prematurity; it is caused by prolonged mechanical ventilation and exposure to oxygen, and the strongest risk factor is prematurity. 3,4 Because BPD is associated with serious long-term consequences, including neurodevelopmental impairment, 5 neonatologists use drugs such as diuretics in an attempt to reduce the incidence of BPD or improve BPD symptoms.…”

mentioning

confidence: 99%

“…This rationale extends beyond the first postnatal weeks to chronic administration (>1 month) of diuretics to decrease pulmonary edema and improve lung compliance and oxygenation. 1,2 This approach may reduce exposure to mechanical ventilation and the incidence of BPD. However, no diuretic is FDA-approved to prevent or treat BPD in premature infants.…”

mentioning

confidence: 99%

Diuretic Exposure in Premature Infants from 1997 to 2011

et al. 2014

View full text Add to dashboard Cite

Objective Diuretics are often prescribed off-label to premature infants, particularly to prevent or treat bronchopulmonary dysplasia (BPD). We examined their use and safety in this group. Study Design Retrospective cohort study of infants <32 weeks gestation and <1500 g birth weight exposed to diuretics in 333 neonatal intensive care units from 1997–2011. We examined use of acetazolamide, amiloride, bumetanide, chlorothiazide, diazoxide, ethacrynic acid, furosemide, hydrochlorothiazide, mannitol, metolazone, or spironolactone combination. Respiratory support and FiO2 on the first day of each course of diuretic use were identified. Results Thirty-seven percent (39,357/107,542) of infants were exposed to at least 1 diuretic; furosemide was the most commonly used (93% with ≥1 recorded dose), followed by spironolactone, chlorothiazide, hydrochlorothiazide, bumetanide, and acetazolamide. Seventy-four percent were exposed to 1 diuretic at a time, 19% to 2 diuretics simultaneously, and 6% to 3 diuretics simultaneously. The most common combination was furosemide/spironolactone, followed by furosemide/chlorothiazide and chlorothiazide/spironolactone. Many infants were not receiving mechanical ventilation on the first day of each new course of furosemide (47%), spironolactone (69%), chlorothiazide (61%), and hydrochlorothiazide (68%). Any adverse event occurred on 42 per 1000 infant-days for any diuretic and 35 per 1000 infant-days for furosemide. Any serious adverse event occurred in 3.8 for any diuretic and 3.2 per 1000 infant-days for furosemide. The most common laboratory abnormality associated with diuretic exposure was thrombocytopenia. Conclusion Despite no FDA indication and little safety data, over one third of premature infants in our population were exposed to a diuretic, many with minimal respiratory support.

show abstract

“…Кроме того, при обследова-нии в возрасте 5 лет степень моторно-координационных расстройств была меньше у детей, получивших кофеин в неонатальном периоде, по сравнению с группой плацебо [65]. Нет достаточных доказательств влияния диуретиков на формирование БЛД, но практикуется краткосрочное применение препаратов этого класса при задержке жид-кости в связи с угрозой отека легких [42,66,67].…”

Section: медикаментозное лечение детей с бронхолегочной дисплазиейunclassified

Bronchopulmonary Dysplasia: a Modern View on Course and Outcomes

Казакова

2016

Pediatr. farmakol.

View full text Add to dashboard Cite

ВВЕДЕНИЕБронхолегочная дисплазия (БЛД) -полиэтиологич-ное хроническое заболевание морфологически незрелых легких, развивающееся у новорожденных, главным обра-зом глубоко недоношенных детей, получающих кисло-родотерапию и находящихся на искусственной вентиля-ции легких (ИВЛ). Клиническая картина характеризуется преимущественным поражением бронхиол и паренхимы легких, развитием эмфиземы, фиброза и/или нарушени-ем репликации альвеол, кислородозависимостью в воз-расте 28 сут жизни и старше, бронхообструктивным синдромом и другими симптомами дыхательной недоста-точности. Для болезни специфичны рентгенологические изменения и регресс клинических проявлений по мере роста ребенка [1][2][3]. Определение БЛД, как и представ-ления о факторах, способствующих развитию заболе-вания, его частоте, классификации, сведения о патоге-незе и превентивных мерах подробно изложены в ряде отечественных и зарубежных монографий и закреплены рекомендациями Российского респираторного общества и Союза педиатров России [1][2][3]. Это позволило достичь единообразия в используемой терминологии и сделать эти представления практически общепринятыми.В настоящем обзоре проанализирована современ-ная литература, касающаяся факторов риска формиро-вания БЛД, течения и исхода заболевания. ТЕЧЕНИЕ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИИРазвитие БЛД описывается с разных позиций. В част-ности, анализируются особенности клинических прояв-лений болезни, обусловливающих тяжесть повреждения бронхолегочной системы, в том числе в зависимости от возраста, массы тела при рождении, проводимой тера-пии. Кроме того, учитываются результаты функциональ-ных тестов, рентгенологических изменений, эпизодов обострений и их частота.Типичными для детей с БЛД считают синдромы утечки воздуха (пневмоторакс, пневмомедиастинум, интерстициальная эмфизема), приступы апноэ с бра-дикардией, приобретенные инфекционные процессы в легких (пневмонии, бронхиты как обострение заболе-вания) в сочетании с дефицитными состояниями недо-

show abstract

Intravenous or enteral loop diuretics for preterm infants with (or developing) chronic lung disease

Abstract: Intravenous or enteral loop diuretics for preterm infants with (or developing) chronic lung disease.

Cited by 81 publications

References 58 publications

Respiratory management of extremely low birth weight infants: survey of neonatal specialists

Respiratory management of extremely low birth weight infants: survey of neonatal specialists

Diuretic Exposure in Premature Infants from 1997 to 2011

Bronchopulmonary Dysplasia: a Modern View on Course and Outcomes

Contact Info

Product

Resources

About