Iris melanoma: a case report and review

Abstract

Iris melanoma is a rare ocular tumour, which can be detected early in its development. This tumour is almost always unilateral and arises usually from a pre-existing naevus. Failure to detect it may be associated with morbid ocular and systemic complications, yet there are successful therapies to treat this condition, if detected early. The patient presented to the eye clinic with symptoms of occasional, brief loss of vision in his left eye for a few weeks prior to his visit. Slit-lamp examination revealed a mass on the inferior part of the iris of the left eye. Intra-ocular pressure measurements were RE 15 mmHg and LE 38 mmHg. It was found that a tumour had spread throughout the iris stroma and invaded the anterior chamber angle. Although enucleation would have been the treatment of choice in the past, the trend today in the treatment of a growing, large circumscribed iris tumour is to excise it. It was successfully excised by irido-cyclo-trabeculectomy.

İris nevi and melanomas: Distinguishing parameters

“…10,11 Çalışmalardaki tahmin edilen yıllık sıklığı milyonda 0.4-0.9'dur. 12 15 Cinsiyet ayrımı yapmaz, her yaşta ortaya çıkabilse de sıklıkla 40-50 yaşlarda tanı alır. 16 Çoğunlukla beyaz ırkta ve açık renkli irislerde ortaya çıkar.…”

“…10 Epiteloid hücre tipi veya karışık hücreli tip daha saldırgan biçimlerle ilişkilendirilmiştir. 12,15,18 Yaygın melanomlar, genellikle epiteloid tiptedir ve sınırlı lezyonlara kıyasla daha saldırgan klinik seyre sahiptir ve metastaz riski daha yüksektir. 15,18 Resim 5.…”

“…12,15,18 Yaygın melanomlar, genellikle epiteloid tiptedir ve sınırlı lezyonlara kıyasla daha saldırgan klinik seyre sahiptir ve metastaz riski daha yüksektir. 15,18 Resim 5. Saat 4 ile 6 arasında yerleşim gösteren iris melanomu ve uydu lezyonları (Resim Dr. İlhan Günalp'a ait olup, onun izniyle kullanılmıştır).…”

“…Yaygın ve halka melanomlarda ikincil glokom riski daha yüksektir. 8,15,18 Bu glokom sıklıkla ilaç tedavilerine dirençlidir ve optik diskte ağır derecede çukurlaşma ve fonksiyonel kayba neden olabilir. 18,19 İris melanomlarının metastaz oranları farklı çalışmalarda 5 yılda %3-11, 10 yılda % 5-9 ve 20 yılda %10-11 arasında bildirilmiştir.…”

Diagnostic Fine-Needle Aspiration Biopsy for Iris Melanoma

“…The annual incidence is estimated to be 0.2 to 0.9 per million population (United States). 1 Although rare, early diagnosis is critical. 2 Diagnosis of the melanoma can usually be made by history (documented growth), clinical findings (inferior iris location, size 9 3 mm in any dimension), and associated features (tumor seeding, hyphema, secondary glaucoma).…”