Iron tablets cause histopathologically distinctive lesions in mucosal biopsies of the stomach and esophagus

Iron-induced gastric ulceration with radiological and endoscopic appearance of carcinoma

“…This causes a chemical burn, which, on biopsy, appears as an erosion, with brown-black crystalline material within the ulcer slough. Additional deposition can be found within the lamina propria and submucosal vasculature 3 4. Deposits can be highlighted with the use of a Perls stain.…”

Causa poco frecuente de úlcera gástrica

“…la lesión 1,2,5,8 . El daño de la mucosa secundaria a suplementos de hierro oral es una causa poco reconocida de depósitos de hierro en las biopsias 5,9 , mientras que las úlceras y estenosis se han reconocido con la sobredosificación de hierro, lesiones por ferroterapia oral estándar son menos conocidas, a pesar de su característico patrón histológico y la prevalencia de terapia con hierro oral.…”

“…Como en el caso clásico de isquemia mesentérica crónica, las mujeres parecen ser más susceptibles a desarrollar isquemia gástrica crónica 5,8,9 . Los principales síntomas incluyen dolor abdominal, que se exacerba con las comidas, acompañado de una pérdida de peso significativa en meses 10 .…”

“…La patogenia no es bien conocida, pero se considera que puede tener un efecto corrosivo directo 5 . El hierro también puede promover la trombosis y exacerbar la necrosis y la inflamación, interfiriendo con la curación de las úlceras y provocar la progresión de la lesión 6,9 Esta lesión se describe solamente con comprimidos sólidos y no con los preparados de hierro líquido, probablemente debido a la mayor concentración de hierro en la superficie de la mucosa con los comprimidos. Dada la mejoría inicial de nuestra paciente, se introdujo hierro oral en comprimidos para el tratamiento de la anemia ferropénica, no pensando en la ferroterapia parenteral debido a la mejoría de la paciente y a que no presentó complicaciones anteriormente con la ferroterapia oral.…”

Learning From History: How to Swallow a Pill

“…[8][9][10] Iron-containing medications have long been known to cause pill esophagitis. Initiation or exacerbation of esophageal and gastric lesions by iron has been histologically demonstrated, 11,12 and fatality has been reported. 11 In a prospective endoscopic study of the upper gastrointestinal tract, Kaye et al 13 found that 15 of 93 (16%) patients receiving oral iron tablets had iron deposits evident on routine hematoxylin and eosin staining.…”