Is laparoscopy safe and effective for treatment of acute small-bowel obstruction?

Strickland, Pamela L; Lourie, David; Suddleson, Edwin A.; Blitz, James; Stain, Steven C.

doi:10.1007/s004649901075

Cited by 112 publications

(101 citation statements)

References 9 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Dados mais recentes indicam índices de complicações intra-operatórias entre 0 e 16,5 %, e taxas de complicações pós-operatórias entre 5,5 e 31% 21,22,[32][33][34][35][36][37][38][39] . A complicação mais grave é a perfuração intestinal, que pode ocorrer em qualquer momento do ato cirúrgi-co, desde a introdução do primeiro trocárte até a manipulação do intestino durante a lise de aderências.…”

Section: Obstrução Por Aderênciasunclassified

“…Apenas dois autores reportaram índices de recidiva após lise de bridas por VL em período de 22 a 24 meses de seguimento, onde houve novos quadros obstrutivos em apenas 5 a 10 % dos casos 36,39 . Cabe aqui a ressalva do pouco tempo de seguimento, já que novos episódios oclusivos podem surgir dezenas de anos após o quadro desencadeante.…”

Section: Obstrução Por Aderênciasunclassified

See 1 more Smart Citation

A videolaparoscopia no diagnóstico e tratamento da obstrução intestinal

Seid

Imperiale

Araújo

et al. 2007

Rev bras. colo-proctol.

View full text Add to dashboard Cite

Resumo: A obstrução intestinal constitui complicação freqüente, de etiologia multifatorial, apresentação clínica variável e alta morbidade. Uma vez esgotados os recursos conservadores em casos específicos, a laparotomia exploradora é empregada para o diagnóstico final e tratamento em grande número de pacientes. Apesar do sucesso da via laparoscópica no manuseio de diversas afecções, a utilização desta via na abordagem inicial da obstrução do intestino delgado tem sido bastante limitada e alvo de numerosas críticas. Entretanto, o acúmulo de experiência com o método nos últimos anos, aliado ao avanço tecnológico e instrumental, têm permitido tratar número cada vez maior de pacientes obstruídos por meio do acesso laparoscópico. Assim, o surgimento de novos instrumentos como grampeadores laparoscópicos, pinças e trocáteres menos traumáticos ajudaram a tornar a videolaparoscopia factível e segura nestes pacientes. Neste artigo, os autores apresentam uma revisão sobre o papel da vídeo-cirurgia em casos selecionados de obstrução intestinal, ressaltando a contribuição dos métodos minimamente invasivos para o arsenal diagnóstico e terapêutico desta importante complicação. Descritores INTRODUÇÃOA obstrução intestinal é afecção freqüentemente encontrada em todo o mundo. Há grande diversidade entre os vários grupos de pacientes e civilizações, diferentes espectros de apresentação clínica, bem como etiologias diversas, que possibilitam uma larga faixa de diagnósticos e modalidades terapêuticas. Apesar dos avanços contínuos, todos os métodos diagnósticos apresentam limitações e, muitas vezes, o próprio procedimento terapêutico tem função diagnóstica 1 . A videolaparoscopia (VL) diagnóstica oferece vantagens de ser um procedimento pouco invasivo e de alta acurácia. Além disso o desconforto, os riscos, e os custos ao paciente são relativamente menores, podendo evitar investigações diagnósticas caras, e possibilitar tratamento definitivo no mesmo procedimento 2,3 .Tradicionalmente, a laparotomia exploradora é considerada a modalidade terapêutica de escolha para a grande maioria dos pacientes que necessitam de abordagem cirúrgica. Porém, os avanços na técnica videolaparoscópica e o aperfeiçoamento do instrumental têm encorajado a aplicação da VL nas doenças do intestino delgado.

show abstract

Section: Obstrução Por Aderênciasunclassified

A videolaparoscopia no diagnóstico e tratamento da obstrução intestinal

Seid

Imperiale

Araújo

et al. 2007

Rev bras. colo-proctol.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Некоторые отечественные и зарубежные авто-ры доказали безопасность и эффективность при-менения лапароскопии в диагностике осложнений у больных в раннем послеоперационном периоде с диагностической точностью метода от 82 до 100% [2,6,10,17,19,48,62,69,83,84,[93][94][95][96][97][98]. Диагностиче-ская лапароскопия при послеоперационном илеусе состояла из трех этапов: обзорная лапароскопия, дифференциальная диагностика послеоперацион-ной непроходимости (паралитическая или механи-ческая), проведение детальной ревизии брюшной полости.…”

Section: диагностическая лапароскопияunclassified

“…ОРСТКН с ее осо-бенностями клиники, диагностики и особенностя-ми течения еще больше повышает необходимость правильных тактических решений относительно консервативного или хирургического лечения. Часть авторов стремятся к максимальному исполь-зованию возможностей консервативной терапии, другие авторы являются сторонниками активной хирургической тактики [2,6,16,34,96,[102][103][104][105]. Лечебный подход к лечению ОРСТКН, по мнению многих авторов, должен быть дифференцирован-ным в зависимости от формы и выраженности не-проходимости.…”

Section: лечебная тактика при орсткнunclassified

Acute early adhesive small bowel obstruction: today`s possibilities of laparoscopy in diagnosis and treatment

Тимофеев¹,

Volkov²,

Shapovalyants³

2015

Endosk. khir.

View full text Add to dashboard Cite

36 ВступлениеРазвитие послеоперационных осложнений на-прямую влияет на результаты лечения хирургиче-ских больных в целом. Наиболее сложным в диагно-стическом плане и тяжелым по клиническим про-явлениям среди послеоперационных осложнений является острая ранняя спаечная тонкокишечная непроходимость (ОРСТКН), возникающая у 0,09-6,7% пациентов, перенесших оперативные вмеша-тельства на брюшной полости [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15]. А среди всех осложнений, по поводу которых производилась ре-лапаротомия, она составляет 8, 3-14,3% [16-22]. Частота развития ОРСТКН колеблется от 50 до 93,3% от всех видов механической непроходимости неопухолевого генеза и от 9,1 до 27,3% от общего числа всех послеоперационных осложнений. Ле-тальность при этой патологии наблюдается от 14,2 до 52,4%, достигая 55-68% у больных старше 60 лет с выраженной сопутствующей патологией [23][24][25][26][27][28]. S. Sajja (2004) и др. отмечают рецидивирующее тече-ние заболевания в виде острой спаечной тонкоки-шечной непроходимости (ОСТКН) после перене-сенных операций по поводу спаечной тонкокишеч-ной непроходимости, где совокупный процент реци-дивирования для пациентов, хотя бы раз перенесших тонкокишечную непроходимость, после 10 лет со-ставил 18%, после 30 лет -29% [14]. Хирургическое лечение снижает риск повторных эпизодов ОСТКН, но не риск повторных хирургических вмешательств. Общий процент рецидивов по поводу ОСТКН, по данным ряда авторов, варьирует от 19 до 53%. R. Stewart и соавт.[29] определяли раннюю после-операционную тонкокишечную непроходимость (РПТКН) как стойкую дилятацию кишки и запор (английское слово «obstipation» переводится наи-более точно как «отсутствие стула», не является адекватной заменой, поскольку требует указания продолжительности, а в терапевтическом терми-не «запор» по определению заложено отсутствие стула в течение 3 дней, развившееся после восста-новления моторики желудочно-кишечного тракта, в пределах 4 нед после лапаротомии, подтвержден-ные на повторной операции. Важно, что патогенез, диагностика, лечебная тактика и виды оперативных вмешательств у пациентов при ОРСТКН имеют не-которые отличия от пациентов, которые не имели операций на органах брюшной полости и у пациен-тов с поздней ОСТКН.ОСТКН подразделяют на ОРСТКН -развива-ющуюся в течение первых 30 сут после хирургиче-ского вмешательства и позднюю ОСТКН -разви-вающуюся после 30 сут [2,6,7,14,25,28,[30][31][32][33][34][35].

show abstract

“…If an enterotomy occurs, it can be repaired laparoscopically (LE 5). The mesh is positioned intraperitoneally with adequate overlap (at least 3 cm); the immediate mesh repair is preferably [326][327][328][329] deferred only in cases of abundant peritoneal contamination or bowel necrosis (LE 3b) [320]. The introduction of biologic meshes in clinical practice provides a new prospective for abdominal wall defect repair in the contaminated surgical field [330].…”

Section: Ventral Herniasmentioning

confidence: 99%

Laparoscopic approach to acute abdomen from the Consensus Development Conference of the Società Italiana di Chirurgia Endoscopica e nuove tecnologie (SICE), Associazione Chirurghi Ospedalieri Italiani (ACOI), Società Italiana di Chirurgia (SIC), Società Italiana di Chirurgia d’Urgenza e del Trauma (SICUT), Società Italiana di Chirurgia nell’Ospedalità Privata (SICOP), and the European Association for Endoscopic Surgery (EAES)

et al. 2012

View full text Add to dashboard Cite

Background In January 2010, the SICE (Italian Society of Endoscopic Surgery), under the auspices of the EAES, decided to revisit the clinical recommendations for the role of laparoscopy in abdominal emergencies in adults, with the primary intent being to update the 2006 EAES indications and supplement the existing guidelines on specific diseases. Methods Other Italian surgical societies were invited into the Consensus to form a panel of 12 expert surgeons. In order to get a multidisciplinary panel, other stakeholders involved in abdominal emergencies were invited along with a patient's association.

show abstract

Is laparoscopy safe and effective for treatment of acute small-bowel obstruction?

Cited by 112 publications

References 9 publications

A videolaparoscopia no diagnóstico e tratamento da obstrução intestinal

A videolaparoscopia no diagnóstico e tratamento da obstrução intestinal

Acute early adhesive small bowel obstruction: today`s possibilities of laparoscopy in diagnosis and treatment

Contact Info

Product

Resources

About