Is primary tumor resection associated with a longer survival in colon cancer and unresectable synchronous metastases? A 4-year multicentre experience

Survival outcomes following primary tumor resection for patients with incurable metastatic colorectal carcinoma: Experience from a single institution

“…Of the 145 patients in group A, 116 (80.0%) had PTR in the elective setting with only 14 (9.7%) patients experiencing perioperative complications of Clavien grade ≥2. The mortality and morbidity rates are much lower than the traditionally quoted rates of mortality (6–10%) and morbidity (20–35%), which may account for the better survival in our study …”

“…The mortality and morbidity rates are much lower than the traditionally quoted rates of mortality (6-10%) and morbidity (20-35%), which may account for the better survival in our study. 35 At present, there is no consensus on the timing of the surgical intervention, and the decision is usually made on a case-by-case basis during the session of the multidisciplinary tumor board. 5,10,14 The patient's fitness for palliative chemotherapy or surgery, the rate of disease progression and potential impending complications are important factors to be considered.…”

Unresectable metastases: what about the primary tumour?

“…Dans la littérature, 17 études rétrospectives et deux études de cohorte ont évalué l'impact de la colectomie première sur la survie de patients avec un CCR métastatique avec méta-stases synchrones non résécables, avec un total de 5 555 patients (Tableau 3) [6][7][8][9]11,[13][14][15][18][19][20]23,26,[34][35][36][37][38][39]. Douze études concluaient à une augmentation significative de la SG lorsque la prise en charge débutait par la résec-tion de la TP [7][8][9]13,23,26,[34][35][36][37][38][39].…”

“…Douze études concluaient à une augmentation significative de la SG lorsque la prise en charge débutait par la résec-tion de la TP [7][8][9]13,23,26,[34][35][36][37][38][39]. La méta-analyse de Stillwell et al [28] a repris les huit premières publications.…”

“…Année incluant 96 patients, le modèle de Cox multivarié utilisant une pondération par l'inverse de la probabilité de traitement montrait une diminution significative du risque de décès en cas de résection de la TP (HR = 0,71 ; IC 95 % ; 0,50-1,00 ; p = 0,05) [37]. À l'inverse, dans l'étude de Matsumoto et al [19], cette différence n'était pas significative (HR = 0,72 ; IC 95 % : 0,42-1,25).…”