Is the literature inconclusive about the harm from HES? Yes

Ertmer, Christian; Annane, Djillali; Linden, Philippe Van der

doi:10.1007/s00134-016-4278-7

Cited by 7 publications

(6 citation statements)

References 18 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…№ 5 (92), 2018 www.mif-ua.com, http://emergency.zaslavsky.com.ua научный обзор / Scientific Review Совокупность имеющихся данных свидетельствует о том, что применение ГЭК приводит к неприемлемым рискам токсичности и не приносит никакой пользы по сравнению с кристаллоидами. Более того, назначение ГЭК не дает никаких очевидных преимуществ, связанных со смертностью или другими результатами [61,62].…”

Section: гидроксиэтилкрахмалunclassified

Клиническая Физиология И Клиническая Фармакология Современной Инфузионной Терапии Циркуляторного Шока (Обзор Литературы)

Yovenko¹,

Tsarev²,

Kužmová³

et al. 2021

ЕМ

View full text Add to dashboard Cite

В обзоре литературы представлены современные взгляды в отношении инфузионной терапии циркуляторного шока. Описаны физиологическая четырехфазная модель шока и пересмотренное уравнение Старлинга. Приведено обоснование выбора инфузионных сред, их дозировки и длительности введения. Интенсивная терапия у пациентов с шоком предполагает четыре фазы инфузионной терапии: 1) жидкостной реанимации; 2) оптимизации волемического статуса; 3) стабилизации волемического статуса; 4) эвакуации избытка жидкости. Во время данной терапии необходимо ответить на четыре вопроса: 1) когда начинать внутривенную инфузию жидкости? 2) когда прекратить внутривенную инфузию жидкости? 3) когда начинать деэскалацию инфузионной терапии или активное удаление жидкости? 4) когда прекратить деэскалацию инфузионной терапии? Для оценки и мониторинга эффективности инфузионной терапии возможно использование статических и динамических маркеров сердечной преднагрузки. В отношении ряда препаратов для внутривенного введения получены данные современных высококачественных исследований, которые показывают опасные побочные эффекты данных препаратов и предполагают отказ или существенное ограничение их дальнейшего использования. Перегрузка жидкостью и отек тканей во время интенсивной терапии неотложных состояний могут наносить существенный вред пациентам. Эти данные являются вес-ким аргументом в пользу рестриктивной стратегии инфузионной терапии, которая может улучшить исходы лечения критических больных. Назначение инфузионной терапии у пациентов с шоком требует учитывать состав, фармакодинамические и фармакокинетические свойства инфузионных сред. В клинической практике необходимо рассмотреть «четыре D» жидкостной терапии: drug, dosing, duration, deescalation — препарат, доза, продолжительность введения и деэскалация.

show abstract

Section: гидроксиэтилкрахмалunclassified

Клиническая Физиология И Клиническая Фармакология Современной Инфузионной Терапии Циркуляторного Шока (Обзор Литературы)

Yovenko¹,

Tsarev²,

Kužmová³

et al. 2021

ЕМ

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Most concerning are the data from meta-analyses in critically ill patients demonstrating increased mortality with HES [10]. However, the issue may be more complex [11]. It has been suggested that trials of HES therapy were of heterogeneous design [11].…”

mentioning

confidence: 99%

“…However, the issue may be more complex [11]. It has been suggested that trials of HES therapy were of heterogeneous design [11]. Some of these studies had delayed enrollment of patients and used HES not only in the early phase of resuscitation [11].…”

mentioning

confidence: 99%

“…It has been suggested that trials of HES therapy were of heterogeneous design [11]. Some of these studies had delayed enrollment of patients and used HES not only in the early phase of resuscitation [11]. The indications for fluid resuscitation may not have been standardized and the amount may have been above the recommended dose [11].…”

mentioning

confidence: 99%

“…Some of these studies had delayed enrollment of patients and used HES not only in the early phase of resuscitation [11]. The indications for fluid resuscitation may not have been standardized and the amount may have been above the recommended dose [11]. In contrast, the CRISTAL trial that compared any crystalloid to any colloid in ICU patients with hypotension, hypovolemia, and tissue hypoperfusion found no difference in the primary endpoint 28-day mortality or need for renal replacement therapy (RRT) [11,12].…”

mentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

Focus on fluid therapy and nutritional support

Arabi

Perner

2018

Intensive Care Med

View full text Add to dashboard Cite

Intravenous fluid therapy in critically ill adults

2018

View full text Add to dashboard Cite

Intravenous fluid therapy is one of the most common interventions in acutely ill patients. Each day, over 20% of patients in intensive care units (ICUs) receive intravenous fluid resuscitation, and more than 30% receive fluid resuscitation during their first day in the ICU. Virtually all hospitalized patients receive intravenous fluid to maintain hydration and as diluents for drug administration. Until recently, the amount and type of fluids administered were based on a theory described over 100 years ago, much of which is inconsistent with current physiological data and emerging knowledge. Despite their widespread use, various fluids for intravenous administration have entered clinical practice without a robust evaluation of their safety and efficacy. High-quality, investigator-initiated studies have revealed that some of these fluids have unacceptable toxicity; as a result, several have been withdrawn from the market (while others, controversially, are still in use). The belief that dehydration and hypovolaemia can cause or worsen kidney and other vital organ injury has resulted in liberal approaches to fluid therapy and the view that fluid overload and tissue oedema are 'normal' during critical illness; this is quite possibly harming patients. Increasing evidence indicates that restrictive fluid strategies might improve outcomes.

show abstract

Is the literature inconclusive about the harm from HES? Yes

Cited by 7 publications

References 18 publications

Клиническая Физиология И Клиническая Фармакология Современной Инфузионной Терапии Циркуляторного Шока (Обзор Литературы)

Клиническая Физиология И Клиническая Фармакология Современной Инфузионной Терапии Циркуляторного Шока (Обзор Литературы)

Focus on fluid therapy and nutritional support

Intravenous fluid therapy in critically ill adults

Contact Info

Product

Resources

About