Isolamento colturale e molecolare di Chlamydophila pneumoniae da pazienti con artropatie. Prospettive patogenetiche e diagnostiche

Abstract

Negli ultimi anni la relazione tra sinoviti croniche e agenti infettivi "difficili", tra cui Chlamydophila pneumoniae, ha suscitato l'interesse di numerosi studiosi (3). L'ipotesi patogenetica del "peptide artritogenico", che prevede l'induzione di cellule T citotossiche in seguito ad una cross-reazione tra autoantigeni e antigeni batterici (17), appare particolarmente appropriata nel caso delle Artriti Reattive (ReA), ove tra i criteri maggiori di diagnosi rientra l'anamnesi positiva per una infezione enterica o uretrale precedente l'esordio delle manifestazioni articolari (2). Tra i numerosi microorganismi chiamati in causa nelle ReA, Chlamydia appare essere il più comune (14); inoltre, nei monociti/macrofagi sinoviali di pazienti affetti da ReA Chlamydia-associate, sono state riscontrate forme di C. trachomatis in stato di persistenza (18). Peraltro, recenti indagini molecolari sembrano confermare un ruolo di C. pneumoniae non solo in alcuni casi di ReA (9, 11), ma anche in altre forme di artropatie croniche (1); tuttavia il significato di tale riscontro presenta ancora numerosi volume 22, numero 2, 2007 ISOLAMENTO DI C. PNEUMONIAE DA PAZIENTI CON ARTROPATIE Microbiologia M e d i c a 92