Isolated limb infusion: Institutional protocol and implementation

Abstract

Patients with unresectable cutaneous and soft tissue malignancies confined to a limb have many treatment options. Isolated limb infusion (ILI) is one therapeutic option whereby the extremity is isolated and perfused with high-dose chemotherapy through a percutaneously placed catheter-based procedure. A detailed description of the ILI protocol at the Moffitt Cancer Center is given. We have shown that ILI is a safe and effective treatment strategy for malignancies confined to an extremity. K E Y W O R D Sin-transit metastasis, isolated limb infusion, melphalan, regional therapy 100 | CARR ET AL.

Isolated Limb Infusion for Limb-Threatening, Unresectable Sarcoma: Past Progress, Current Applications, and Future Directions

“…ILI protocols, including our institution’s protocol, have been defined in detail in past literature, and specifics may vary among institutions, but a brief overview of our institution’s procedure is provided here for context [ 7 , 11 , 12 , 13 , 14 ]. ILI differs from ILP in the percutaneous insertion of the catheters, the lack of extracorporeal perfusion, the use of a lower flow and lower pressure circuit, and the shorter duration of the procedure.…”

Effectiveness criteria for application of the isolated limb perfusion in soft tissue sarcoma

“…В таких случаях необходимо применять иные терапевтические подходы. Одним из них является ИПК, результаты применения которой продемонстрировали довольно высокую эффективность в отношении обеспечения локального контроля опухолевого процесса при местнораспространенных формах СМТ в большом количестве исследований [2,3,5,40]. Использование подобного неоадъювантного режима лечения позволяет осуществить введение препарата с достижением высоких локальных концентраций химиотерапевтических препаратов при относительно низкой частоте развития системных побочных эффектов.…”

“…Заболевание дебютирует бессимптомно и, таким образом, нередко диагностируется уже на стадии опухоли крупного размера. При этом прогноз зависит от анатомической локализации первичного очага поражения, размера новообразования, глубины его расположения, гистологических характеристик злокачественности [3][4][5].…”

“…Важнейшей терапевтической стратегией, которая, по мнению все большего количества авторов, позволяет улучшить локальный контроль местнораспространенной СМТ, является локальная ХТ. Впервые в качестве варианта подобного подхода была предложена методика гипертермической изолированной перфузии конечности (ИПК) [3][4][5][6].…”

“…В дальнейшем многие исследования показали, что ИПК является приемлемым вариантом неоадъювантной терапии СМТ конечностей при нерезектабельных формах. Установлено, что при использовании данного метода сохранить конечность удается в 58-89 % случаев [3,5,10,14].…”