Isolated ossicle causing posteromedial ankle impingement—a new diagnosis?

Supernumerary tarsal bones: an unusual cause of ankle pain: four cases

“…L'os trigone a été décrit pour la première fois par Rosenmuller, en 1804, [2,3]. Il est souvent situé en arrière du tubercule postérolatéral du talus [4]. Il peut être simple ou double.…”

“…Il peut être simple ou double. L'incidence de l'os trigone varie selon les études de 1,7 à 50 % [3][4][5][6]. Deux sur quatre de nos patients avaient un os trigone.…”

“…Cet osselet est plus fréquemment bilatéral qu'unilatéral [8]. Il résulte soit d'une absence de fusion du noyau d'ossification, avec le talus, ce qui laisse une synchondrose entre le talus et l'os trigone, soit d'une fracture de l'apophyse trigone, qui par la suite, est incapable de consolider [3][4][5][6].…”

“…Lors d'une flexion plantaire soudaine, forcée, une apophyse trigone longue peut buter contre le plafond tibial postérieur, provoquant alors une fracture aiguë communément appelée fracture de Shepherd [5,6]. Lorsque des flexions plantaires extrêmes sont répétées de façon habituelle, l'os trigone peut agir comme un blocage osseux, conduisant aux symptômes et aux signes d'une limitation articulaire, ce qui explique la fréquence de ce syndrome chez les footballeurs et les danseurs de ballet [2][3][4][5][6]. Pour nos sportifs, il s'agissait d'une basketteuse et d'un karatéka.…”

“…Habituellement, la douleur est située dans la région postérieure, cas de notre étude, ou postérolatérale du talon. La symptomatologie peut être exagérée lors d'une flexion plantaire prononcée de la cheville [2][3][4][5][6]9]. Une douleur de l'espace rétrocalcanéen, aggravée par la marche, peut survenir [2].…”