Ivermectin for Human Strongyloidiasis and other Intestinal Helminths

Náquira, César; Jiménez, Gerardo; Guerra, Jorge; Bernal, Raul; Nalin, David R.; Neu, Donald C.; Aziz, Mohammed A.

doi:10.4269/ajtmh.1989.40.304

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“…Em camundongos, foi eficaz contra larvas filarióides e vermes adultos de Strongyloides ratti e S. stercoralis 11 . No homem, quando utilizada nas dosagens de 50 a 200µg/kg observaram-se índices de eficácia terapêutica de 88% para estrongiloidíase, 100% para ascaridíase, 85% para trichuríase e 85% para enterobiose 16 Não obstante, os resultados anterior mente obtidos com IVT na dosagem de 200µg/kg sobre de larvas de 3º estádio em camundongos decidiu-se avaliar da eficácia da mesma sobre larvas de quarto estádio em gatos hospedeiros definitivos experimentais, devido a semelhança entre a infecção humana e nestes animais. Tanto no hospedeiro defintivo exper imental com no hospedeiro humano obser vam-se lesões, principalmente, no tecido subcutâneo da região cervical, sistema nervoso central, conduto auditivo, nos seios nasais e na orofaringe 7 8 .…”

Section: Discussionunclassified

Avaliação da eficácia terapêutica da ivermectina sobre larvas de quarto estádio de Lagochilascaris minor em gatos infectados experimentalmente

Barbosa

Campos

2001

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

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Resumo Avaliou-se a ação da ivermectina sobre larvas de quarto estádio em gatos infectados experimentalmente com Lagochilascaris minor. Foram utilizados 30 gatos (divididos, igualmente, em três grupos I, II e III), sendo que cada animal foi inoculado, por via oral, com 50 larvas de terceiro estádio do parasito. Cada animal, dos grupos I e II, foi tratado com ivermectina na dosagen de 200µg/kg, no quinto dia após o inóculo (DAI). Os animais do grupo I foram examinados, clinicamente, entre 30 e 40 dias e os do grupo II entre 180 e 190 dias sendo, em seguida, submetidos à necropsia. Os dez animais do grupo III, não foram tratados com a droga constituindo o grupo controle. Independentemente do período de observação, observou-se 100% de eficácia da droga, visto que houve total interrupção do ciclo biológico do parasito em todos animais tratados. Todos animais do grupo controle desenvolveram a infecção por Lagochilascaris minor. Palavras-chaves: Ivermectina. Lagochilascaris minor. Larvas de quarto estádio.Abstract In order to verify the action of ivermectin against fourth-stage larvae of Lagochilascaris minor, thirty cats were divided into three groups (I, II and III). Each animal was inoculated orally with 50 third-stage larvae. The cats from groups I and II were treated with Ivermectin (200/µg/kg/single dose/sc via) on fifth day after inoculation (DAI). Treatment evaluation was performed between 30 and 40 DAI (group I) and between 180 to 190 DAI (group II) using parasite macroscopic and microscopic research at autopsy. The 10 cats from group III were untreated (control group). The authors observed 100% drug efficacy, at all observation periods, by total interruption of parasite's biological cycle in each of the treated animals. All the control group developed Lagochilascaris minor infection. Key-words: Ivermectina. Lagochilascaris minor. Fourth-stage larvae. A reprodução completa do ciclo biológico de Lagochilacaris minor utilizando hospedeiros experimentais realizada por Campos et al 7 8 , permitiu o estudo detalhado da biologia do parasito. No ciclo evolutivo experimental observa-se que, em camundongos inoculados com ovos infectantes do parasito, por via oral, as larvas de terceiro estádio do interior dos ovos eclodem na luz intestinal e são distribuídas para todo organismo através da circulação sistêmica, encistando-se especialmente na musculatura esquelética e tecido subcutâneo 8 . Quando gatos são alimentados com carcaças de camundongos infectados observa-se a continuidade do ciclo evolutivo do parasito. Nestes hospedeiros, as larvas de terceiro estádio ascendem pelo trato digestivo até a orofaringe e larvas de quarto estádio são vistas do segundo ao oitavo dia, atingindo a fase adulta entre nove e quinze dias após a infecção, em tecidos da rino e orofaringe, tecido subcutâneo da região cervical, ouvido, seios nasais e face 8 .Há na literatura, registros de insucesso no tratamento da lagochilascaríase humana após o uso de derivados benzimidazólicos 1 5 9 14 15 17 18 19 20 .A manutenção do parasito em laboratóri...

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Section: Discussionunclassified

Avaliação da eficácia terapêutica da ivermectina sobre larvas de quarto estádio de Lagochilascaris minor em gatos infectados experimentalmente

Barbosa

Campos

2001

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

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“…12 It is the drug of choice for onchocerciasis and is routinely used as a mass treatment agent in onchocerciasis and lymphatic filariasis treatment programs, supplied by a generous donation from Merck & Co. Ivermectin was included in the list of WHO recommended drugs 11 for treatment of STH (except hookworms) in 2002, but has since been replaced on the list by the benzimidazole class of anthelmintics. 13 A few studies in humans have shown ivermectin to be efficacious against Ascaris (cure rates 78.4-100%) [14][15][16][17] and Strongyloides (cure rates 83-84%), 15,18 but have had mixed results for the treatment of Trichuris (cure rates 11%, 35.2%, 85%) 14,15,17,19 and hookworm (cure rates from 0% to 42%). 15-17, 19, 20 Previously published studies have shown an initial decrease in prevalence of STH infection immediately following therapy with IV or albendazole, with a gradual rise in prevalence of infection back to baseline over several months to a year.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Effects of Annual Mass Treatment with Ivermectin for Onchocerciasis on the Prevalence of Intestinal Helminths

Gutman

Emukah²,

Okpala³

et al. 2010

The American Society of Tropical Medicine and Hygiene

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We evaluated the effect of annual ivermectin (IV) distribution for onchocerciasis on the prevalence of soil transmitted helminth (STH) infections in school-aged (SAC) and preschool-aged (PAC) children by comparing children in villages that had received treatment for 13 years to those from socioeconomically similar villages in untreated areas. We enrolled 1,031 SAC and 211 PAC for Kato Katz examinations. Treated areas had a lower prevalence of Ascaris (SAC: 3% versus 12%, P < 0.0001; PAC: 3% versus 10%, P < 0.051) and Trichuris (SAC: 6% versus 10%, P = 0.012; PAC: 1% versus 8%, P = 0.019), but not hookworm (SAC: 38% versus 42%, P = 0.20; PAC: 21% versus 27%, P = 0.30). The prevalence of Ascaris or Trichuris in treated areas was below the WHO threshold for mass antihelminthic treatment (MDA), but not for hookworm. We conclude that benzimidazole MDA in IV treatment areas is indicated to effectively control hookworm.

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“…Los resultados de la experiencia del uso de estos fármacos concuerdan con los reportes internacionales de eficacia de ambas drogas ( 8,13,17,18,[20][21][22][23][24][25] ), la cual se mantiene a menos que existan otros problemas de salud concomitantes ( 30-33 ); así como también la seguridad que representan, especialmente tiabendazole, que según varios reportes es causante de reacciones adversas indeseables ( 27-29 ); ninguna de ellas se presentó en el grupo estudiado. En el caso de ivermectina, es sabido que es una droga muy segura con casi nula presentación de efectos indeseables ( [17][18][19][20][21] ).…”

Section: Discussionunclassified

“…En el caso de ivermectina, es sabido que es una droga muy segura con casi nula presentación de efectos indeseables ( [17][18][19][20][21] ).…”

Section: Discussionunclassified

“…Es conocido que existen dos drogas altamente eficaces contra este parásito, ivermectina ( 13,(17)(18)(19)(20)(21) ) y tiabendazole ( [22][23][24][25][26] ), lo que las convierte en drogas de primera elección para el manejo de estos casos. Sin embargo, por razones no bien explicadas, ivermectina no circula en el mercado farmacéutico nacional y tiabendazole existe pero en forma restringida, sin ser accesible a la población que padece el problema.…”

Section: Introductionunclassified

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Tratamiento de Strongyloides stercoralis con ivermectina y tiabendazole

et al. 2013

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RESUMENOBJETIVO: Describir la experiencia del uso de ivermectina y tiabendazole en pacientes atendidos en el Instituto de Medicina Tropical "Daniel A. Carrión"-UNMSM. MATERIAL Y MÉTODOS: Durante los años 2001 y 2002, se administró ivermectina 0,2 mg/kg en dosis única a 22 pacientes (Grupo 1) o tiabendazole 25 mg/kg por 3 días a 20 pacientes (Grupo 2) con diagnóstico de Strongyloides stercoralis en heces. Se efectuó controles entre 20 y 40 días después de administrado el tratamiento. RESULTADOS: El promedio de edades fue 21,8 años (DE 22,6) para el grupo 1 y de 33,5 años (DE 14,2) para el grupo 2. Hubo 12 varones (54,5%) en el grupo 1 y 7 (35%) en el grupo 2. Ivermectina fue 100% eficaz, mientras que tiabendazole lo fue en 95%; sólo un caso requirió un segundo ciclo debido a la alta carga parasitaria inicial; el siguiente control fue negativo. Los síntomas más frecuentes fueron diarreas (71,4%), dolor cólico (61,9%) y dolor epigástrico (47,6%). Todos los pacientes manifestaron mejoría clínica luego del tratamiento. Sólo 2 casos (10%) del grupo 2 manifestaron leve sensación nauseosa durante el primer día del tratamiento, que remitió por completo al segundo día. CONCLUSIONES: Ambos medicamentos ratifican su eficacia y seguridad para ser utilizados en el tratamiento de Strongyloides stercoralis; es necesario disponer de ellos en el petitorio nacional. There were 12 males (54,5%) in group 1 and 7 (35%) in group 2. Ivermectin was 100% efficient while thiabendazole was 95%; only one case needed a second cycle because of high amount of parasites from the beginning; his next control was negative. Most frequent symptoms were diarrhea (71,4%), abdominal pain (61,9%) and epigastric pain (47,6%); all patients felt better after treatment. Only 2 cases (10%) from group 2 referred light nausea during the first day of treatment that disappeared at the second day. CONCLUSIONS: Both drugs ratify their efficacy and safety for Strongyloides stercoralis treatment making it necessary to have them in the national petitioner. Palabras clave: Estrongiloidiasis; ivermectina; Strongyloides stercoralis; antihelminticos. TREATMENT OF Strongyloides stercoralis WITH IVERMECTIN AND THIABENDAZOLE SUMMARY

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Ivermectin for Human Strongyloidiasis and other Intestinal Helminths

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Avaliação da eficácia terapêutica da ivermectina sobre larvas de quarto estádio de Lagochilascaris minor em gatos infectados experimentalmente

Avaliação da eficácia terapêutica da ivermectina sobre larvas de quarto estádio de Lagochilascaris minor em gatos infectados experimentalmente

Effects of Annual Mass Treatment with Ivermectin for Onchocerciasis on the Prevalence of Intestinal Helminths

Tratamiento de Strongyloides stercoralis con ivermectina y tiabendazole

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