Just the Facts: Diagnosis and treatment of diabetic ketoacidosis in the emergency department

Yan, Justin; Spaic, Tamara; Liu, Selina L.

doi:10.1017/cem.2019.428

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“…A CAD representa cerca de 4% a 9% dos atendimentos de hiperglicemia do mundo Velasco et al (2021). Em países como o Brasil ela representa o principal fator causal de óbito em pacientes diagnosticados com DM1, nos menores de trinta anos (YAN et al, 2020).…”

Section: Revisão Bibliográficaunclassified

Manejo e tratamento de Cetoacidose em crianças: uma revisão narrativa

Costa¹,

Rabelo²,

Sicupira³

et al. 2022

Braz. J. Hea. Rev.

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A cetoacidose diabética (CAD) em paciente pediátricos é uma complicação grave do diabetes mellitus tipo 1, condição onde há ausência de insulina circulante ou baixa ação da mesma, favorecendo a hiperglicemia. O objetivo do presente trabalho visa rever os principais aspectos clínicos da CAD, incluindo fisiopatologia, manejo e complicações. A deficiência de insulina favorece o quadro de CAD que se apresenta de um modo geral com três principais mecanismos: A hiperglicemia, que cursa em glicosúria e consequente desidratação, lipólise excessiva, liberando ácidos graxos causando cetonemia e cetonúria e por fim a acidose metabólica, um somatório de desidratação e corpos cetônicos na circulação sanguinea. Dosagens seriadas de glicemia, pH venoso, cetonemia e/ou cetonuria são imprescindíveis para o diagnóstico e a condução do caso. Correção eficaz da hipovolemia, distúrbios eletrolíticos e ácido básico bem como glicose sérica são as bases para o tratamento. A CAD é uma condição grave que, se não tratada adequadamente, pode levar ao coma e à morte. Em crianças, uma das mais temidas complicações é o edema cerebral. O reconhecimento precose e tratamento adequado método para evitar as complicações e o óbito.

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Section: Revisão Bibliográficaunclassified

Manejo e tratamento de Cetoacidose em crianças: uma revisão narrativa

Costa¹,

Rabelo²,

Sicupira³

et al. 2022

Braz. J. Hea. Rev.

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“…É relevante ressaltar que esse número pode aumentar em até 100 vezes entre jovens adultos, com idades entre 18 e 25 anos. Em países em desenvolvimento, como o Brasil, estudos indicam que a CAD é a principal causa de mortalidade em pacientes com menos de 30 anos e com DM tipo 1 (Yan et al, 2020).…”

Section: Introductionunclassified

Cetoacidose diabética em adulto: relato de caso

Aguiar,

Pereira,

Soares

2024

Braz. J. Hea. Rev.

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Objetivo: relatar um caso clínico de um paciente com cetoacidose diabética (CAD), atendido em um hospital de média complexidade durante o internato de Clínica Médica. Além disso, busca-se discutir abordagens para orientar o raciocínio clínico e estabelecer uma conduta terapêutica adequada para a CAD. Metodologia: As informações foram obtidas por meio da análise do histórico médico, entrevista com os responsáveis pelo paciente, análise dos procedimentos diagnósticos e revisão da literatura em fontes confiáveis, como artigos científicos disponíveis em bases indexadas. Resultados e Discussão: O paciente, um homem de 37 anos com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1, apresentou-se com desidratação, hipotensão, hiperglicemia e histórico de visitas frequentes ao pronto-socorro. Os exames revelaram uma condição moderada de CAD, exigindo tratamento imediato com hidratação intravenosa, terapia com insulina e correção de desequilíbrios eletrolíticos. A avaliação contínua dos parâmetros clínicos e laboratoriais foi crucial para monitorar a progressão da CAD e determinar a eficácia do tratamento. Considerações Finais: A CAD é uma complicação grave do diabetes mellitus, exigindo intervenção imediata para evitar complicações fatais. A identificação precoce dos sinais e sintomas da CAD, juntamente com uma abordagem terapêutica abrangente, são essenciais para melhorar os desfechos clínicos e reduzir a morbimortalidade associada à condição. Além disso, enfatiza-se a importância da adesão do paciente ao tratamento e à adoção de hábitos alimentares saudáveis para o manejo eficaz da CAD.

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“…Salienta-se que esse quantitativo pode ser 100 vezes maior entre adultos jovens na faixa etária de 18 a 25 anos. Nos países em desenvolvimento, a exemplo do Brasil, estudo indicou que a CAD é a principal causa de óbito entre pacientes com idade inferior a 30 anos, com diagnóstico de DM do tipo I (Yan et al, 2020).…”

Section: Introductionunclassified

Reconhecendo os principais sinais e sintomas da cetoacidose diabética: uma revisão integrativa

Rodrigues

Sousa

Cardoso

et al. 2021

RSD

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Objetivo: identificar os principais sinais e sintomas da cetoacidose diabética evidenciados na literatura científica. Metodologia: trata-se de revisão integrativa da literatura, desenvolvida no período de maio a junho de 2021. A busca foi realizada por meio do portal de periódicos Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoas de Nível Superior, nas seguintes bases de dados: Excerpta Medical dataBASE, Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line e Literatura Latino-americana e Caribenha em Ciências da Saúde. A estratégia de busca consistiu no cruzamento dos descritores “Diabetic Ketoacidosis”, “Signs and Symptoms Diagnosis”, mediados pelo operador booleano “AND”. Foram incluídos artigos publicados de 2017 a 2021 nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram excluídos os estudos da literatura cinza e artigos duplicados. Resultados: averiguaram-se 423 estudos, e destes, apenas sete atenderam aos critérios de elegibilidade. Identificaram-se polidipsia, poliúria e perda de peso, como os sintomas mais frequentes, entre pacientes com diagnóstico de cetoacidose diabética. Quanto ao reconhecimento, observou-se baixo nível de identificação dos sinais e sintomas da cetoacidose diabética pelos pais de crianças com diabetes mellitus e profissionais da saúde. Bem como, se verificou a influência da idade e do nível socioeconômico frente à prevalência dessa emergência endócrina. Conclusão: percebeu-se reconhecimento reduzido sobre sinais e sintomas da cetoacidose diabética, além da baixa especificidade da sintomatologia dessa complicação, o que dificulta o diagnóstico, controle e monitoramento.

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Just the Facts: Diagnosis and treatment of diabetic ketoacidosis in the emergency department

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Manejo e tratamento de Cetoacidose em crianças: uma revisão narrativa

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Cetoacidose diabética em adulto: relato de caso

Reconhecendo os principais sinais e sintomas da cetoacidose diabética: uma revisão integrativa

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