Kết Quả Thay Van Hai Lá Tại Bệnh Viện Đại Học Y Hà Nội

Abstract

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm sau phẫu thuật thay van hai lá tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Kết quả: Từ tháng 10/2019 tới 05/2022, có 43 bệnh nhân thay van hai lá tại Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực bệnh viện Đại học Y Hà Nội có bệnh van tim mắc phải và đủ điều kiện tham gia nghiên cứu với độ tuổi trung bình 55.6 ±10.7. Trước phẫu thuật, 34.9% bệnh nhân có tiền sử nong van hai lá, 39.5 % bệnh nhân có phân độ NYHA III, IV, chỉ số tim ngực trung bình 0.6 ± 0.07, phân xuất tống máu thất trái EF 58.1±8.5%, áp lực động mạch phổi 48.2 ± 15.7 mmHg. Trong phẫu thuật có 74.4% bệnh nhân được thay van cơ học, 62.8% bệnh nhân được sửa ba lá hai lá kèm theo, 46.5% bệnh nhân được phối hợp khâu chân tiểu nhĩ trái, thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể 109.0 ± 20.7 phút, kẹp động mạch chủ 83.0 ± 21.8 phút. Sau phẫu thuật, thời gian thở máy trung bình 25.5 ± 20.8 giờ, nằm tại phòng hồi sức 3.5 ± 1.3 ngày và thời gian hậu phẫu 12.8±6.2 ngày. 79.1% bệnh nhân có sự cải thiện NYHA so với trước phẫu thuật, 1 bệnh nhân (2.3%) phải dẫn lưu màng phổi vì tràn máu, 1 bệnh nhân (2.3%) phải nhập viện để điều chỉnh chống đông, 1 trường hợp (2.3%) chảy máu phải mổ lại, không có trường hợp nào tử vong vì nguyên nhân tim mạch. Kết luận: Với tỉ lệ biến chứng và tử vong thấp, phẫu thuật thay van hai lá tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội là mang lại kết quả an toàn và khả quan.

Nhận Xét Về Đặc Điểm Bệnh Nhân Nam Khoa Và Kết Quả Tinh Dịch Đồ Tại Phòng Khám Nam Học, Bệnh Viện Phụ Sản Hà Nội

“…BN nam giới có những thói quen sinh hoạt được cho là không tốt cho sức khỏe như sử dụng đồ uống có cồn, hút thuốc lá với tỷ lệ lần lượt 72% và 44%. Đáng chú ý, việc sử dụng thực phẩm chức năng (TPCN) và thuốc đông y không 1 Bệnh viện Phụ sản Hà Nội Chịu trách nhiệm chính: Tưởng Thị Vân Thùy Email: tgvanthuy@gmail.com Ngày nhận bài: 5.6.2023 Ngày phản biện khoa học: 18.7.2023 Ngày duyệt bài: 8.8.2023 rõ nguồn gốc (KRNG) một cách tự phát với tỷ lệ 20% và 23% không những không tốt cho sức khỏe sinh sản (SKSS), mà còn làm tang khả năng tinh dịch đồ (TDĐ) bất thường một cách có ý nghĩa ở những BN sử dụng thuốc đông y KRNG (POR=2,46; 95% CI 1,09-5,58). Tình trạng bất thường TDĐ đều quan sát thấy ở tất cả các nhóm BN nam đến khám với các lý do khác nhau.…”

“…Trong nghiên cứu của chúng tôi, các BN trong độ tuổi 30-39 chiếm tỷ lệ cao nhất. Kết quả này có khác với tác giả Nguyễn Quang [2] và tác giả Nguyễn Hoài Bắc [1] cho thấy độ tuổi BN nam trong khoảng 20-29 hay 18-30 chiếm tỷ lệ cao nhất. Tuy nhiên BN nam có độ tuổi 20-29 trong nghiên cứu của chúng tôi cũng chiếm tỷ lệ tới 45,6%.…”

“…Kết quả này khá khác biệt với các báo cáo khác trong nước cũng nước ngoài. Như tạị trung tâm Nam học -bệnh viện Việt Đức có 19,6% là do vô sinh nam [2]; hay tại khoa Nam học và Y học giới tính -BV Đại học Y hà Nội, 30,4% BN đến khám liên quan tới vấn đề sinh sản [1]. Hay tại Ý, tác giả Mantica năm 2021 chỉ ra chỉ có 17,4% BN nam tới các phòng khám nam học đến khám vì lý do liên quan tới mong con [7].…”