Key indicators for mental disorders in officers of the Armed Forces of Russia (2003–2015)

Abstract

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ОФИЦЕРОВ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (2003-2015 ГГ.)1 Военномедицинская академия им. С.М. Кирова (Россия, СанктПетербург, ул. Акад. Лебедева, д. 6); 2 Всероссийский центр экстренный и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России (Россия, СанктПетербург, ул. Акад. Лебедева, д. 4/2) В последние годы в Вооруженных силах (ВС) России проходили ряд организационных преобразо ваний (изменение штатной структуры, повышение престижа военнослужащих, увеличение денежного довольствия, пенсий и пр.). Цель -изучить динамику медикостатистических характеристик психиче ского здоровья офицеров ВС России. Представлен анализ нарушений психического здоровья офицеров ВС России за 13 лет (2003-2015 гг.). Среднегодовой уровень общей заболеваемости (обращаемости) офицеров с психическими расстройствами был (8,21 ± 0,86)‰, уровень первичной заболеваемости -(2,73 ± 0,13)‰, уровень нуждаемости в динамическом диспансерном наблюдении -(1,29 ± 0,14)‰, гос питализации -(2,37 ± 0,12)‰, уровень трудопотерь в днях -(51 ± 3)‰, уровень увольняемости -(0,55 ± 0,06)‰, коэффициент смертности -(0,4 ± 0,2) смерти на 100 тыс. офицеров в год. Полиномиальные тренды при невысоких коэффициентах детерминации почти всех показателей прогнозировали тенден ции их уменьшения. При небольшом вкладе психических расстройств (1-6 %) в структуру общей заболе ваемости, госпитализаций и трудопотерь доля увольняемости офицеров по психическим расстройствам сохраняется на высоком уровне и занимает 6е место среди всех заболеваний. Структуру сформирован ного комплексного показателя нарушений психического состояния здоровья офицеров в 93,3 % опреде ляли 5 групп расстройств по V классу МКБ10: органические, включая симптоматические, психические расстройства (F00-F09); психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употребле нием психоактивных веществ (F10-F19), шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F20-F29), расстройства настроения (аффективные расстройства) (F30-F39), невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства (F40-F48). При этом наибольший вклад в структуру психи ческой патологии оказывают невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства, а также аддикции. Кроме того, именно химические формы зависимостей и невротические расстройства чаще всего являются причинами увольнения офицеров из рядов Вооруженных сил России. Показано вли яние некоторых изолированных социальноэкономических факторов на психическое здоровье офице ров. Установлено негативное влияние «непопулярных» реформ, проводившихся до 2011 г., и снижение распространенности психических расстройств среди офицеров после начала реформ в 2012 г. Предпо лагается, что система психопрофилактических мероприятий, существующая в настоящее время, нужда ется в дальнейшем совершенствовании, в направленности, в первую очередь, на раннюю диагностику аддиктивной патологии и невротических расстройств.Ключевые слова: военная медицина, офицеры, психиатрия, психическое расстройство, заболевае м...