Khảo sát một số đặc điểm trên chẩn đoán hình ảnh và mối tương quan với tình trạng lâm sàng của hẹp ống sống cổ đa tầng: Phân tích 34 bệnh nhân

Abstract

Mục tiêu: Khảo sát một số đặc điểm trên X-quang, cộng hưởng từ của bệnh hẹp ống sống cổ đa tầng và xác định mối tương quan với tình trạng lâm sàng. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu 34 bệnh nhân hẹp ống sống cổ đa tầng có tổn thương tủy, được đánh giá tình trạng lúc nhập viện theo thang điểm JOA. Khảo sát các tham số: Góc ưỡn C2C7, tình trạng mất vững cột sống (trên X-quang quy ước), sự thay đổi tín hiệu của tủy sống trên T2W và T1W, chỉ số chèn ép (CR), tỷ lệ thay đổi ống sống tối đa (MCC), tỷ lệ chèn ép tủy tối đa (MSCC), tỷ lệ chiếm chỗ của tủy sống (SCOR) trên cộng hưởng từ. Đánh giá mối tương quan của các tham số này với điểm JOA lúc nhập viện. Kết quả: Góc ưỡn C2C7 trung bình 11,95º ± 12,30º với 32,4% có gù và 55,9% mất vững cột sống. Trên cộng hưởng từ: 91,2% tăng tín hiệu tủy trên T2W, 14,7% giảm trên T1W. Giá trị trung bình của các tham số CR, MCC, MSCC tương ứng là: 0,31 ± 0,11, 53,27 ± 13,83% và 37,67 ± 17,79%. SCOR: 54,58 ± 8,49%, với 2/34 (5,9%) có SCOR ≥ 70%. Không có sự tương quan giữa điểm JOA với sự thay đổi tín hiệu tủy trên T1W, hình thái cột sống cổ và tình trạng mất vững cột sống (p>0,05). Tuy nhiên có sự khác biệt với thay đổi tín hiệu tủy trên T2W (p=0,007). Không có sự tương quan giữa điểm JOA lúc nhập viện với CR, MCC, MSCC (r ~ 0, p>0,05). Có sự tương quan nghịch giữa CR với MCC (r: -0,39, p=0,022), MSCC (r: -0,482, p=0,004). Kết luận: Không có sự liên quan giữa điểm JOA trước mổ với hình thái, sự mất vững của cột sống và các chỉ số CR, MCC và MSCC, trên cộng hưởng từ (p>0,05). Tuy nhiên, có liên quan chặt chẽ giữa tình trạng thần kinh và sự thay đổi tín hiệu tủy trên T2W (p=0,007).