Krukenberg Tumors: Two Cases Report and A Literature Review

Abstract

Krukenberg tumors are rare cases of metastatic ovarian tumors. Generally, they are bilateral and 70% originate in the stomach, but they can also originate in other organs. They are normally found in young women, on average at 45 years of age, and normally present symptoms due to ovarian involvement: abdominal pain, bloating, nonspecific gastrointestinal symptoms or ascites with malignant cells. They can also be asymptomatic. The diagnosis of the primary tumor can be made before surgery, during further investigations, or during the months following operative surgery. CT and MRI allow the diagnosis and the follow up. The best exam is surely the PET-CT to evaluate an extension (metastasis). Post-surgical and post-therapeutic monitoring is provided by these images. The primary tumor is often too small to be detected and diagnosis depends on meticulous radioscopic and endoscopic exploration. They're usually found in young women. Our two cases imposed a difficult discovery but a good survival for both.

Tumor de Krukenberg: un enigma metastásico

“…En el caso de occidente, se registra que, entre los años 2008 y 2012, en regiones como de Europa central y América del Norte, se observó una incidencia similar a la de Suiza, la cual corresponde a una tasa de mortalidad de 425 fallecimientos, lo que equivale al 5.9% de todas las muertes por cáncer [1].…”

“…En cuanto al TAC, este es comúnmente la primera prueba solicitada en pacientes que presentan síntomas abdominales y pélvicos con sospecha de patología ovárica, ya que, si bien no mejora la precisión del diagnóstico, puede proporcionar información sobre la extensión de la enfermedad, permitir una mejor evaluación del tracto gastrointestinal, verificar la recurrencia del carcinoma y realizar un seguimiento de la respuesta al tratamiento [1]. Así, esta técnica se utiliza para determinar el alcance de la afectación fuera de los ovarios, incluyendo la posible invasión del intestino delgado y grueso, el uréter, la vejiga urinaria y otros órganos abdominales.…”

“…Estos tumores generalmente se presentan como masas complejas con componentes sólidos hipointensos, mostrando cierta hiperintensidad en las imágenes ponderadas en T1 y T2 de la RM. Además, la pared del quiste suele realzar con el medio de contraste utilizado en la RM [1,2].…”

“…Es complicado o incluso imposible realizar una distinción clara entre los cánceres ováricos que son primarios y aquellos que son metastásicos. No obstante, la presencia de una lesión bilateral con bordes bien definidos y principalmente sólida, acompañada de necrosis, indica una alta probabilidad de que sea una metástasis [1].…”

“…Los Tumores de Krukenberg son metástasis ováricas que se desarrollan como resultado de malignidades específicas. Generalmente, son bilaterales y el 70% tienen su origen en el estómago [1], aunque también pueden originarse en otros órganos. Suelen encontrarse en mujeres jóvenes, con una edad promedio de 45 años [1,2] y presentan síntomas debido a la afectación ovárica, como dolor abdominal, hinchazón, síntomas gastrointestinales no específicos o ascitis con células malignas, aunque también pueden ser asintomáticos [3].…”