La asistencia sanitaria como factor de riesgo: los efectos adversos ligados a la práctica clínica

Abstract

The increasingly complex health care systems, together with more vulnerable, highly informed and demanding patients, conform a clinical environment in where adverse effects (AE) related to health care practice appear. The incidence of AE in hospitalized patients has been estimated between a 4 and a 17%. Twenty-five per cent of them were serious and half were considered avoidable. Seventy per cent of the AE are due to technical failures, faults in the decision making process, inappropriate performance based on the available information, problems in the anamnesis, and absent or inadequate health care provision. The explanatory model of the causal chain of an adverse effect supports that systems failures are more important than people failures. The IDEA Project seeks to study the incidence of AE related to health care for the first time in Spain. To facilitate the necessary change from a punitive culture to a proactive culture, a multidisciplinary approach of the problem taking into account the point of view of health professionals, patients, community leaders and courts is needed.

Percepción De La Cultura De La Seguridad De Los Pacientes Por Personal De Enfermería

“…El extraordinario desarrollo de la atención sanitaria en los últimos 20 años ha permitido restablecer la salud en situaciones antes impensadas, pero al mismo tiempo su gran complejidad tecnológica y la interacción entre diferentes actores suponen una situación de mayor riesgo para los pacientes (1). Los ciudadanos ayudados por las tecnologías de la información han ido adquiriendo conocimientos sobre las enfermedades y los posibles tratamientos, llegando a cuestionar más que nunca la actuación de los profesionales sanitarios, que en muchas ocasiones no son capaces de responder a este nuevo reto (2).…”

Temporal Series Analysis on Avoidable Mortality for the Assessment of an Intervention Program in a Hospital

“…15 Finally, the authors reiterate a fundamental element defined by Aiber and Aranaz, which is "health assistance" risk. 16,17 According to these authors, maximum patient safety requires sufficient knowledge in order to eliminate unnecessary risks and prevent those that may be inevitable. In this regard, warning systems and epidemiological studies that allow changes at different levels of the health system are important.…”

Factores personales, laborales y contextuales del profesional de enfermería que inciden en la presencia de un evento adverso

“…En la literatura se observa la variedad de factores que pueden influir en la aparición de EA que, para Aranaz, et al(2006) y Zarate-Grajalesa, et al(2015) más allá de los relacionados con factores personales del equipo de salud, se refieren a fallos del sistema (organización y gestión) dentro del que se señala elementos relacionados con condiciones laborales, como sobrecarga de trabajo, indefinición de funciones, debilidades en la formación técnica y profesional, así como con el control de las tareas, la estandarización de protocolos y procedimientos. En el área de comunicación, menciona el uso de tecnología de punta y en los planes de prevención y corrección de instalaciones, de igual modo, señala faltas relacionadas con la actividad o actos inseguros como omisión, distracción, errores, fallos de atención, incumplimiento de procedimiento, no adhesión a protocolos, falta de habilidades del personal, presión por el tiempo y la falta de atención, distracción, preocupación, sobrecarga, aburrimiento de los profesionales de salud, así como la fatiga y el estrés.…”