La cirugía basada en la escasa evidencia: disminución de laparoscopía de emergencia en la era COVID-19

Abstract

La cirugía basada en la escasa evidencia: disminución de laparoscopía de emergencia en la era COVID-19 Surgery based on scarce evidence: a reduction in emergency laparoscopy in the COVID-19 era

Características clínicas y quirúrgicas de los pacientes con diagnóstico de colecistitis aguda sometidos a colecistectomía en la Clínica Internacional Sede San Borja en el 2019-2020

“…Los autores atribuyen parte de este suceso a la escasa evidencia sobre la propagación del virus del SARS-CoV2 mediante la laparoscopía en ese momento. 21 Frente a este panorama, es importante mencionar que, dentro de las recomendaciones para los procedimientos quirúrgicos del Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación en mayo del 2020, se señalaba que de contar con un escenario donde existía escasez de EPP y baja disponibilidad de recursos, todos los pacientes con colecistitis aguda sean tributarios de un manejo antibiótico conservador; y que posteriormente esto sería evaluable según la evolución de la pandemia y disponibilidad de recursos. 10 La propuesta local por parte de las autoridades del sistema de salud de tomar la posición de abstenerse a procedimientos quirúrgicos de esta índole, generó debate tanto en el sector público como el privado, en Salazar-Flores D Características clínicas y quirúrgicas de los pacientes con diagnóstico de colecistitis aguda los que inicialmente, hubo dificultad para abastecer del equipo de protección personal a los trabajadores del área de la salud; ya que efectivamente, el abordaje laparoscópico presenta ventajas importantes en este escenario de pandemia, en el que la menor estancia hospitalaria y pronta recuperación, promueve el menor contagio de COVID-19.…”

Restricción de las cirugías electivas durante la pandemia por coronavirus como factor asociado a complicaciones quirúrgicas abdominales en el Hospital Regional de Ica 2020-2021

“…Resultados: La prevalencia de complicaciones de todas las intervenciones de la cavidad abdominal fue de 37.9% (97), 50,8% (130) de todos los pacientes eran de sexo masculinos, la media de las edades fue de 52,78 (IC95%: 50,81 -54,75) siendo el paciente de menor edad 19 años y la de mayor edad 79 años. Las complicaciones post operatorias en tiempos de pandemia de las cirugías abdominales son más frecuentes 54,7% (70) frente a las complicaciones en tiempo de no pandemia 21,1% (27) con diferencias significativas p=0,000 OR=4,5 (IC95%: 2,6-7,8), en las cirugías de vías biliares 44,7% (19) frente a las complicaciones en tiempo de no pandemia 23,3% (10) p=0,04 OR=2,6 (IC95%: 1,1-6,6), en las cirugías de apendicitis aguda 72,1% (31) frente a las complicaciones en tiempo de no pandemia 18,6% (8) p=0,000 OR=11,3 (IC95%: 4,1-31,2), y en cirugías de del tubo digestivo 47,6% (20) frente…”

“…Estos elementos deben ser capaces de filtrar partículas de virus por debajo de 60 nm para que sean útiles contra el SARS-CoV-2. La mayoría de los quirófanos del mundo no cuentan con esta técnica, solo tienen la característica de tener aire a media presión, por lo que se recomienda que debe disponerse de un quirófano de presión negativa 20 .…”