La Competencia Regulada en El Sistema De Salud Colombiano

Abstract

ResumenUn acercamiento conceptual a los fundamentos microeconómicos del sistema de salud colombiano y especialmente al modelo maneged competition de Alain Enthoven aplicado a Colombia, permite identificar algunas limitantes intrínsecas en el mismo modelo y en la aplicación del mismo, las cuales han determinado el fracaso del sistema de salud actual. Se concluye que en Colombia no ha existido a cabalidad un mercado regulado de la asistencia sanitaria y que la función de regulación, centro del modelo, se desvanece ante las múltiples intervenciones públicas (legislativas, políticas y judiciales) en el sector. Se advierte sobre la necesidad de tener en cuenta dichas problemáticas al momento de diseñar cambios sustanciales -especialmente en estas épocas de reforma-que correspondan a las necesidades de salud de la población colombiana. Palabras claveEconomía de la salud, regulación, sistema de seguridad social en salud en Colombia, asistencia sanitaria. AbstractA conceptual approach to the microeconomic foundations of the Colombian health system and especially the managed competition model of Alain Enthoven applied to Colombia, to identify some of the inherent limitations in the same model and its implementation, which have determined the failure of the current health system.It concludes that in Colombia there has not been fully regulated market of health care and the role of regulation, core of the model, it vanishes among the many public interventions (legislation, policies and judicial) in the sector. It warns about the need to take into account these issues when designing substantial changes, especially in these times of reform, which correspond to the health needs of our population.

Ajuste por riesgo para el cálculo de la UPC en Colombia: ajuste desde las variables de estado de salud para las aseguradoras colombianas

“…Para el cálculo de la UPC se han tomado como base conceptos de la teoría actuarial, la teoría económica e indicaciones médicas, que a su vez fueron validados por la literatura internacional, como lo son la teoría de la prima, teoría del seguro (Perez, 2016), eficiencia y equidad en la seguridad social, teoría de los bienes públicos, las variables macroeconómicas y su impacto sobre el presupuesto nacional (Flórez Pinilla, 2010), y aspectos médicos (Chicaiza Becerra & Cabedo Semper, 2007). Esto quiere decir que se han tomado parámetros técnicos adecuados que permitan soportar dicho cálculo.…”

Colombia: Sistema general de seguridad social en salud. Estrategia del BID 2011-2014

“…Florez y Acosta (2007) confirman la alta progresividad del SGSSS, encontrando que la transferencia, como porcentaje del ingreso, es mayor para los quintiles más pobres e incluso negativa para el quintil más rico. Así, el subsidio neto que recibió una persona del quintil de ingresos más bajo en el país representó, en 1997, cerca del 40% de su ingreso y este porcentaje se incrementó a cerca del 50% en el 2003.…”

From Few to Many: Ten Years of Health Insurance Expansion in Colombia

“…For more information visit our website: www.iadb.org/pub the last decade (see Flórez and Acosta, 2007;and Giedion, Díaz, and Alfonso, 2007). As presented in Table 5.2, found an increase in coverage from 26 percent in 1993 to 62 percent in 2003.…”

“…The coverage increase is also reflected in an increase in equity. A study completed by Flórez and Acosta (2007) concluded that the levels Copyright © by the Inter-American Development Bank. All rights reserved.…”