La RM funzionale, studi di diffusione nell'ischemia acuta

Abstract

RIASSUNTO -Abbiamo studiato con sequenze convenzionali e pesate in diffusione 12 pazienti con sintomi clinici di ischemia acuta, per valutare la sensibilità delle varie sequenze in acuto, e l'evoluzione delle lesioni visibili in diffusione. Le sequenze pesate in diffusione si sono dimostrate più sensibili delle sequenze convenzionali in acuto, ed hanno permesso in tutti i casi di identificare la lesione responsabile dei sintomi nei pazienti con stroke; nell'unico paziente con TIA sia gli esami in acuto che il controllo a distanza sono risultati normali. Le lesioni evidenziate in diffusione in acuto sono evolute in tutti i casi in lesioni iperintense in T2 nel controllo a distanza, confermando l'ipotesi che un'alterazione in diffusione indichi un danno cellulare irreversibile. Lo studio con diffusione nell'ischemia acuta può fornire elementi diagnostici aggiuntivi. SUMMARY -Conventional and diffusion-weighted MR imaging was carried out in 12 patients with clinical symptoms of acute ischaemia to assess the sensitivity of different MR sequences in acute illness and during the evolution of lesions visible in diffusion weighted images.Diffusion-weighted images were more sensitive than conventional scans in acute illness and identified the lesion responsible for symptoms in all patients with stroke. Imaging results in the acute condition and during long-term follow-up were normal in the only patient with transient ischaemic attack. Lesions disclosed by diffusion-weighted imaging in acute stroke evolved into hyperintense lesions in follow-up T2-weighted scans, confirming the hypothesis that a change in diffusion indicates irreversible cell damage. Diffusion-weighted imaging in acute ischaemia may provide additional diagnostic information.