La tuberculose digestive dans la région de Marrakech. Aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques

Abstract

La tuberculose digestive constitue toujours un réel problème de santé publique au Maroc. L'objectif de notre étude est d'analyser les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de la tuberculose digestive au centre hospitalier universitaire Mohammed-VI de Marrakech. C'est une étude rétrospective étalée sur neuf ans incluant toutes les tuberculoses digestives admises au service d'hépatogastroentérolo-gie du CHU Mohammed-VI de Marrakech. Le diagnostic a été posé sur des preuves histologiques. En leur absence, il a été porté sur un faisceau d'arguments. Durant la période d'étude, 120 patients ont été inclus. L'âge moyen a été de 38,3 ans (12-90 ans). Le sexe féminin représentait 62,5 % des cas. Différentes formes de tuberculose abdominale sont relevées (forme péritonéale, forme intestinale, forme péritonéo-intestinale, forme péritonéoganglionnaire, forme intestinoganglionnaire, forme ganglionnaire profonde isolée, forme hépatique et pancréatique). Le diagnostic de certitude s'est basé sur l'étude histologique des biopsies réalisées au cours de la laparoscopie ou de la laparotomie exploratrice, et perendoscopique. Le diagnostic de tuberculose digestive a été formel dans 42,3 % et de présomption dans 57,7 % des cas. Un traitement antituberculeux a été instauré chez tous les patients. L'évolution a été favorable dans 95 % des cas. Le tableau clinique de la tuberculose digestive est polymorphe,