La vitamine D : effets « classiques », « non classiques » et évaluation du statut du patient

Abstract

RésuméLes connaissances sur la vitamine D ont beaucoup progressé ces dernières années. La vitamine D ne peut plus être considérée comme uniquement nécessaire à la prévention du rachitisme/ostéomalacie. Son rôle dans la prévention des fractures ostéoporotiques périphériques du sujet âgé est maintenant bien démontré (en association avec du calcium) et de très nombreuses données épidémiologiques et expérimentales sont en AbstractKnowledge about vitamin D has greatly improved during the last few years. Vitamin D cannot any more be considered as exclusively necessary to prevent ricket/osteomalacia. Its role in the prevention of some osteoporotic fractures in the elderly (in association with calcium nutrition) is now well-demonstrated and many epidemiologic and laboratory data argue for a role in the prevention of several diseases or anomalies (cancer, autoimmune diseases, cardiovascular events, sarcopenia. . .). A few intervention studies confirming some of these effects also exist. Vitamin D status can easily be assessed by measuring serum 25-OH vitamin D level. However, many experts have claimed that the population-based reference values for 25OHD are too low and that the cut-off value below which vitamin D insufficiency can be present is somewhere between 20 and 40 ng/mL with a clear tendency to target values above 30 ng/mL (75 nmol/L). The main consequences are that vitamin D insufficiency is highly frequent whereas the currently recommended supplementation doses are not sufficient. #