Laboratory support for assessing the hemostatic system in a physiologically proceeding pregnancy, in risk groups for the development of thrombosis and gestational complications: expert opinion

Abstract

Вавилова Татьяна Владимировна-д.м.н., проф., заведующая кафедрой лабораторной медицины и генетики ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике Минздрава России Момот Андрей Павлович-д.м.н., проф., директор Алтайского филиала ФБГУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России Папаян Людмила Петровна-д.м.н., проф., руководитель лаборатории свертывания крови ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии» ФМБА России Зазерская Ирина Евгеньевна-д.м.н., заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России Зайнулина Марина Сабировна-д.м.н., проф., главный врач СПбГБУЗ «Родильный дом №6 им. проф. В.Ф. Снегирева», профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России МамаеВ Андрей Николаевич-д.м.н., ст.н.с. Алтайского филиала ФБГУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России Николаева Мария Геннадьевна-к.м.н., врач акушер-гинеколог, гематолог, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России Романов Вячеслав Витальевич-к.м.н., врач клинической лабораторной диагностики, н.с. Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины СО РАН Корзо Татьяна Марковна-к.м.н., врач акушер-гинеколог, гематолог клиники «Мать и дитя», Санкт-Петербург Бобров Сергей Александрович-к.м.н., врач акушер-гинеколог, гематолог ФАНО России ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта» Минздрава России Корнюшина ЕкатеринА Амировна-к.м.н., врач акушер-гинеколог, ст.н.с. акушерского отделения патологии беременности ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта» Минздрава России РЕЗЮМЕ В структуре осложнений беременности существенная роль принадлежит осложнениям, связанным с нарушениями в системе гемостаза: венозные тромбоэмболические осложнения и/или артериальные тромбозы и плацента-ассоциированные осложнения (синдром потери плода, преэклампсия, задержка роста плода, преждевременная отслойка плаценты). Одним из звеньев патогенеза последних рассматриваются ограничение ремоделирования и тромбообразование в миометриальных сегментах спиральных артерий. Представлено согласованное мнение экспертов по лабораторному обеспечению физиологически протекающей беременности, которое должно обеспечить объективной информацией акушера-гинеколога, но не быть чрезмерно нагрузочным для беременной и системы здравоохранения в целом. Обозначены лабораторные исследования, информативные в случае присутствия факторов риска плацента-ассоциированных осложнений. Рассмотрены варианты лабораторных исследований на основании референтных значений и патогенетических механизмов осложнений.