Laparoscopic appendectomy for acute appendicitis: an observational study from a peripheral hospital with limited facilities in Kashmir, India

Abstract

Background: Appendectomy is one of the most commonly performed procedures in abdominal surgery and the laparoscopic approach is gradually replacing the conventional laparotomy for acute appendicitis.Methods: A total of 108 patients with acute appendicitis who underwent laparoscopic appendectomy at JLNM Hospital Srinagar over a period of five years were evaluated in terms of feasibility and safety of the procedure at the District level hospital. It was an observational study.Results: The age of the patient ranged between 16 and 43 years, with 68 males and 40 females. Most (76.85%) of the patients had un-ruptured inflamed appendix. The mean operative time was 43 minutes with no intra-operative complications. Two patients required conversion to open surgery. Mean duration of hospital stay was 1.7 days. Eight patients had post-operative complications which were managed conservatively.Conclusions: Laparoscopic appendectomy is safe and feasible in expert hands, and can be done using low cost, readily available basic laparoscopic instruments and suture materials at hospitals with limited facilities.

Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng Và Kết Quả Sớm Của Phẫu Thuật Nội Soi Điều Trị Viêm Ruột Thừa Tại Bệnh Viện Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ 2021 – 2022

“…Thời gian phẫu thuật trung bình chúng tôi ghi nhận là 74,81 ± 44,36 phút, ngắn nhất là 30 phút và dài nhất là 290 phút, tương tự như NC của Nguyễn Quốc Đạt (2018) [2] là 75 phút, và Lê Quang Huy (2015) [4] là 71,671 ± 32,126 phút. Trong khi đó thời gian phẫu thuật của các tác giả nước ngoài tương đối ngắn trung bình là 43 phút trong bài báo của Ahmed NC 108 trường hợp cắt ruột thừa nội soi điều trị VRT cấp ở Ấn Độ [8]. NC cũng ghi nhận chẩn đoán sau mổ VRT cấp chiếm tỉ lệ cao nhất 60,3%, viêm phúc mạc ruột thừa 35,9% và áp xe ruột thừa chỉ chiếm 3,8%.…”

“…Thời gian nằm viện trung bình trong NC này là 4,14 ± 1,58 ngày, dài hơn so với các NC nước ngoài là 1,7 ngày và 2 ngày trong NC của Amed và Rajab Ali [7], [8]. Chúng tôi nghĩ rằng thời gian nằm viện và thời gian phẫu thuật kéo dài trong NC này do phải xử trí các ca có tai biến trong mổ nên ảnh hưởng đến kết quả điều trị chung.…”