Large intraperitoneal lipoleiomyoma in a pre-menopausal woman: a case report

Abstract

Background Lipoleiomyoma is a rare, benign variant of the commonplace uterine leiomyoma. Unlike leiomyoma, these tumors are composed of smooth muscle cells admixed with mature adipose tissue. While rare, they are most frequently identified in the uterus, but even more infrequently have been described in extrauterine locations. Case presentation We describe a case report of a 45-year-old woman with a history of in vitro fertilization pregnancy presenting 6 years later with abdominal distention and weight loss found to have a 30-cm intra-abdominal lipoleiomyoma. While cross-sectional imaging can narrow the differential diagnosis, histopathological analysis with stains positive for smooth muscle actin, desmin, and estrogen receptor, but negative for HMB-45 confirms the diagnosis of lipoleiomyoma. The large encapsulated tumor was resected en bloc. The patients post-operative course was uneventful and her symptoms resolved. Conclusions Lipoleiomyoma should be considered on the differential diagnosis in a woman with a large intra-abdominal mass. While considered benign, resection should be considered if the mass is symptomatic, and the diagnosis is unclear or there is a concern for malignancy.

Lipoleiomioma uterino

“…En general, la mayoría de las pacientes son asintomáticas y el diagnóstico se realiza de forma incidental. Sin embargo, algunas presentan síntomas similares a los leiomiomas típicos de tamaño comparable, como molestias abdominopélvicas, sensación de pesadez y sangrado genital (2)(3)(4) . En los casos de dolor abdominal agudo y persistente, debe considerarse la posibilidad de torsión (10) .…”

“…Los tumores lipomatosos uterinos primarios son infrecuentes y generalmente benignos. Histológicamente, estos tumores incluyen lipomas puros, lipoleiomiomas y fibrolipomiomas (1,2) . El lipoleiomioma uterino, una variante del leiomioma, tiene una incidencia aproximada de 0,03% a 0,2% de todos los tumores uterinos (3) .…”

“…También ha sido descrito en cuello uterino, ovarios y retroperitoneo y la mayoría de los casos han sido reportados en menopáusicas (4) . Son difíciles de diagnosticar clínicamente y pueden confundirse con teratoma ovárico maduro, liposarcoma bien diferenciado y lipoma atípico (2,3) . La sintomatología es similar a los leiomiomas atípicos y no requieren tratamiento si son asintomáticos (1,4) .…”

Estrategias para mejorar los resultados reproductivos tras síndrome del folículo vacío: a propósito de un caso clínico

“…2022;68(3) 3 dIscusIón El síndrome del folículo vacío (SFV) se define como la incapacidad total para recuperar ovocitos después de la estimulación ovárica controlada, la monitorización del crecimiento folicular múltiple y la punción ovárica con aspiración folicular (recuperación de ovocitos), a pesar de un desarrollo apartemente normal de los folículos ováricos y la producción adecuada de estradiol por las células de la granulosa (1) . Durante el desarrollo folicular, el ovocito en crecimiento estará rodeado por las células del cúmulo, y estas, a su vez, están unidas a las células de la granulosa que unen estrechamente el óvulo a la pared del folículo (2) . El pico fisiológico de LH a mitad del ciclo, que puede ser imitado por la administración de coriogonadotropina o análogo de la hormona liberadora de gonadotropina, promueve las rupturas de las uniones intercelulares y permite que el complejo cúmulo-ovocito flote libremente en el líquido folicular para poder ser aspirado (3) .…”

A case report of pelviscopic resection of lipoleiomyoma originating from the uterine cervix in a postmenopausal woman

“…[ 3 ] Lipoleiomyomas are predominantly located in the uterus, although, extrauterine locations have also been reported. [ 4 ] Their ultrasonographic findings include a well-defined, homogeneously echogenic lesion without vascularity. [ 5 ] The tumor consists of long intersecting bundles of bland and, smooth muscle cells admixed with mature fat cells.…”