Late Complication In Patient With Traumatic Diaphragmatic Defect: Internal Hernia

Abstract

ÖZETBu makalede penetran toraks travması geçiren ve 9 ay sonra travmatik diyafragma hernisi tanısı konan 29 yaşında bir erkek hasta sunulmuştur. Dokuz ay önce konservatif olarak tedavi edilen ve barsak tıkanıklığı yakınmalarıyla acile gelen hastada Bilgisayarlı Tomografide sol hemitoraksta abdominal organların oluşturduğu hava-sıvı seviyesi görüldü. Abdominal eksplorasyonda, sol diyafragmada 10 cm'lik iki ayrı diyafragma defekti vardı. Midenin; medyal defekten, transvers kolon, omentum ve dalağın; lateral diyafragma defektinden fıtıklaştığı görüldü. Bu olgu sunumun künt veya penetran karın ve toraks travması geçirmiş hastalarda diyafragma yaralanması olasılığını hatırlatacağına inanıyoruz.Anahtar Sözcükler: fıtık, diyafragma, toraks travması, ileus SUMMARY A 29 year old male patient who experienced penetrating thoracic trauma and had diagnosis of traumatic diaphragmatic hernia nearly 9 months later is presented here. Nine months before the patient was managed conservatively. The patient was referred to our emergency room complaining of intestinal obstruction symptoms. Computed tomography scan revealed fluid level formed by the abdominal organs in the left hemi-thorax. During abdominal exploration, two different 10cm of diaphragmatic defects located in left diaphragm were seen. Stomach was found to be herniated through the medial defect and transverse colon, omentum and spleen were herniated through the lateral diaphragmatic defect. We believe that this case report serves a useful reminder suspicion for diaphragmatic injuries in patients with a history of blunt or penetrating thoracic trauma.