Lavado broncoalveolar y derrame pleural con hipereosinofilia: Caso clínico y revisión de la literatura

Fernández-Bussy, Sebastián; Campos, Felipe Augusto Garcez de; Ogueta, Isabel; Labarca, Gonzalo; Cabello, Hernán

doi:10.4067/s0034-98872016000200017

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“…En cuanto a la función pulmonar, se han descrito patrones obstructivos y restrictivos mixtos en adultos 3,15 . En el primer caso clínico se pudo realizar una espirometría a los 3 años de evolución, cuando tenía 4 años y 6 meses de edad, la que fue normal, sin respuesta significativa al broncodilatador.…”

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Neumonía eosinofílica en pediatría, a propósito de dos casos clínicos

P¹,

E.²,

P.³

et al. 2019

Andes pediatr

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La Neumonía Eosinofílica (NE) es una entidad muy poco frecuente en pediatría y se caracteriza por infiltración de eosinófilos en el intersticio pulmonar y alveolar, pudiendo ser primaria o secundaria, así como también presentar un curso agudo o crónico.Objetivo: Presentar dos casos clínicos de NE diagnosticados en el período 2014-2017 en una Unidad de Cuidados Intensivos pediátricos.Casos Clínicos: Dos lactantes mayores, ambos con antecedente de madre asmática, hospitalizados por insuficiencia respiratoria y diagnóstico de neumonía viral en Clínica Indisa, Santiago, Chile. Ambos presentaron síndrome febril, imágenes de condensación persistentes en la radiografía de tórax y eosinofilia periférica en el transcurso de su enfermedad. Uno de ellos con requerimiento de oxígeno por más de un mes, sin eosinofilia en el lavado broncoalveolar (LBA), al que se le hizo el diagnóstico de NE por biopsia pulmonar. El otro niño requirió ventilación mecánica por 28 días y se hizo diagnóstico de NE por eosinofilia mayor a 20% en LBA. Los dos casos presentaron excelente respuesta a corticoides sistémicos.Conclusión: La NE se debe sospechar en el niño con diagnóstico de neumonía con síntomas persistentes sin respuesta al tratamiento, habiéndose descartado otras causas, sobre todo si se asocia a eosinofilia periférica. El diagnostico de NE en pediatría se confirma por eosinofilia mayor a 20% en LBA y en algunos casos es necesaria la biopsia pulmonar

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“…El tratamiento con corticoides se caracteriza por presentar una excelente respuesta, los que se utilizan por 6 semanas en adultos, 9 a 12 meses en el caso de recurrencias y de 6 a 12 meses en los casos reportados en niños 1,3,15,16 . Los síntomas mejoran en 2 días y la Rx de tórax en 1 semana 3 .…”

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