Le Fort III osteotomy for severe dentofacial deformity correction associated with hypoplasia of the midface

Abstract

RESUMOA combinação da terapia ortodôntica com a cirurgia ortognática é uma modalidade de tratamento bem estabelecida para a correção de deformidades dentofaciais. Quando estas deformidades apresentam maior severidade, envolvendo a hipoplasia do terço médio da face, exigem técnicas cirúrgicas não utilizadas como rotina no tratamento das alterações faciais, como a osteotomias Le Fort III ou as variações destas técnicas. Poucos estudos relatam o uso desta técnica ou de suas modificações em pacientes não sindrômicos. Este trabalho tem como objetivo demonstrar uma resolução ortodôntica-cirúrgica de um paciente apresentando deformidade de face com má-oclusão Classe III severa, envolvendo hipoplasia do terço médio facial, com a realização de uma técnica modificada da osteotomia Le Fort III, associada as osteotomias Le Fort I e osteotomia sagital dos ramos mandibulares. O paciente encontra-se com três anos de acompanhamento pós-operatório, com melhora significativa na sua habilidade mastigatória, sem queixas funcionais, relatando alta satisfação com a estética e melhora na qualidade de vida.Termos de indexação: Face. Má oclusão. Cirurgia ortognática.

Osteotomía Le Fort III modificada en un paciente no sindrómico

“…Se ha propuesto combinar osteotomías Le Fort III y Le Fort I, ya que al combinarlas se minimiza el avance en la osteotomía Le Fort III, reduciendo la necesidad de injertos óseos 9,[13][14][15][16] . En nuestro paciente se obtuvo un resultado muy aceptable tanto estético como funcional, sin la necesidad de combinar las osteotomías ni colocar injertos óseos.…”

“…Obwegeser en 1969 describió una osteotomía Le Fort III y Le Fort I simultánea 4 ; Cheung describió la aplicación de una osteotomía Le Fort III oblicua modificada que incluía los huesos de la nariz además de una osteotomía Le Fort I con segmentación para el tratamiento de pacientes no sindró-micos con hipoplasia maxilar 5 . La osteotomía Le Fort III modificada ofrece grandes ventajas en el tratamiento de las deficiencias severas anteroposteriores maxilares en pacientes no sindrómicos [6][7][8][9] . La técnica que desarrollamos fue diseñada por García y Sánchez y cols.…”