Le mal de pott sous occipital révélé par un abcès rétro pharyngien a propos d’un cas

Abstract

INTRODUCTIONLe mal de Pott sous occipital est défini par l'atteinte tuberculeuse des deux premières vertèbres cervicales et des articulations occipito-atloïdiennes et atloïdo-axoidiennes. Il s'agit d'une localisation exceptionnelle de la tuberculo-se ostéoarticulaire et représente 0,5 à 5 % des atteintes rachidiennes. Le motif de consultation le plus fréquent est représenté par les cervicalgies. Cependant, la dysphagie et l'abcès rétro pharyngien peuvent être aussi révélateurs du mal de Pott sous occipital.

Mal de pott révelé par un abcès latéropharyngien chez un pilote

“…Selon Le Page (9), lʼassociation de lésions vertébroépidurales postérieures à des lésions nécrosées sous formes dʼabcès constituent le meilleur argument radiologique en faveur de la tuberculose. LʼIDR à la tuberculine reste un bon moyen de présomption mais son résultat nʼest significatif que si le sujet est jeune et non vacciné (1,2,6). Cependant, la certitude diagnostique de la tuberculose tout siège confondu nʼest apportée que par la confirmation anatomopathologique.…”

“…La chirurgie est indiquée s'il ya une compression médullaire ou à cause de lésions vertébrales destructrices sévères entraînant une déformation et / ou une importante instabilité. En cas dʼabcès paravertébrale qui ne régresse pas en dépit du traitement médical, la chirurgie est pratiquée afin de permettre un drainage et une excision-parage des foyers nécrotiques tissulaires et des séquestres osseux en vers lesquels la diffusion des antituberculeux est insuffisante pour assurer la guérison totale (5,6,11). Par ailleurs notre observation présente des particularités aéronautiques vu le contexte professionnel de notre patient.…”