Le traitement de l’hépatite C : la révolution des nouvelles molécules pour quels patients ?

Abstract

RésuméL'avènement des antiprotéases est une réelle avancée dans le traitement de l'hépatite C permettant de guérir 3 patients sur 4 de génotype 1, génotype prédominant dans notre pays de sorte que la bithérapie pégylée devient désuète. Nos patients en échec de bithérapie peuvent bénéficier également de ces trithérapies, et ainsi, éviter de renouveler des traitements aux résultats décevants. Ces trithérapies nécessitent une surveillance clinique, biochimique et virologique stricte du fait des interactions médicamenteuses et des évènements indésirables nouveaux. En ce qui concerne les autres génotypes, la bithérapie reste à l'honneur et doit être utilisée en l'optimisant (prise en compte des facteurs de réponse pré-thérapeutiques, intérêt d'un dosage précoce de ribavirine). Mots-clésTrithérapie ; Antiprotéases ; Télaprévir ; Bocéprévir ; Genotype 1 ; Hépatite chronique ; VHC ; Bithérapie pégylée ; génotype non 1 Abstract DAA therapy is a real progress in the management of patients infected by HCV genotype 1; indeed, 75% of new patients can be cured by this new therapy. In case of failure after classical bitherapy, DAA is also the best way to eradicate RNA if compared to the disappointing results obtained with biotherapy retreatment. Nevertheless, due to side effects and drug interactions, DAA requires a careful follow-up of patients. The duration of treatment is strongly correlated with the virological kinetics during the first months and should be rigorous.