Left Paraduodenal Hernia: Case Report

Abstract

araduodenal herni (PDH), bir internal herni olup ince barsağın, duodenum dördüncü kısımdan kaudala doğru kaymasıyla meydana gelir. İlk kez 1857 yılında Treitz tarafından tanımlanmıştır.1 PDH nadir görülmesine rağmen, konjenital internal hernilerin %25-53 ile en sık görü-len şeklidir.2 PDH'ler embriyonel gelişim sırasında midgut'un mal rotasyonu sonucu treitz'ın etrafında gelişen boşluklardan gelişir.3 Sol PDH Landzert'in paraduedonal fossası içinde yer alır ve tüm vakaların %40'ından Turkiye Klinikleri J Case Rep 2015;23 (4) 393 Sol Paraduodenal Herni Ö ÖZ ZE ET T Paraduodenal herni, bir konjenital internal herni olup, embriyonel gelişimin 5. ve 11. haftaları arasında meydana gelen rotasyon anomalisinden kaynaklanır. Sol paraduodenal herni, sağ-dakine göre üç kat daha sık görülür. Paraduodenal herni konjenital bir proplem olmasına rağmen semptomlar genellikle dördüncü ve altıncı dekadda ortalama 38,5 yaşlarında ortaya çıkar. Erkek kadın oranı 3:1'dir. Semptomlar genelde nonspesifiktir ve tanıda en önemli yardımcı tanı aracı bilgisayarlı tomografidir. Semptomlar arasında tekrarlayan karın ağrısı, bulantı, kusma ve kilo kaybı sayılabilir. Barsak obstrüksiyonunun devam etmesiyle inkarserasyon, strangülasyon meydana gelir ve sonuç olarak akut batın tablosu ortaya çıkar. Acil vakalarda tanı, genelde operasyon esnasında konur. Bu hastalığın cerrahi tedavisinde herni kese ağzının sütürlerle kapatılması yeterlidir. Biz bu çalışmada, tekrarlayan ileus atakları ile kabul edilen bir paraduodenal herni olgusunun, tanı ve tedavi yönetimini, literatür bilgileri ışığında tartışmayı amaçladık.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Karın; herni; intestinal obstrüksiyon; ölüm oranı