Left Ventricle Functional Status Dynamics Through Various Ischemia Clinical Courses After an Endured Acute Coronary Syndrome

Abstract

Целью исследования является сравнение клинико-инструментальных параметров, характеризующих функциональное состояние левого же-лудочка у больных исходно и через 24 месяца после острого коронарного синдрома при осложнённом и неосложнённом вариантах течения ишемической болезни сердца. Материал и методы. В исследовании приняли участие 150 больных, перенесших острый коронарный синдром. В 1 группу включено 112 больных с неосложнённым течением ишемической болезни сердца, во 2 группу -38 больных с осложнённым течени-ем ишемической болезни сердца. Использовались методы общеклинического, лабораторного и инструментального исследования. Повторное исследование проведено спустя 24 месяца после перенесенного острого коронарного синдрома. С помощью эхокардиографии проводилась оценка глобальной систолической и диастолической функций левого желудочка. Для оценки сегментарной сократимости использовалась методика тканевой допплерографии. Результаты. В результате исследования установлено, что больные с осложнённым течением ишеми-ческой болезни сердца отличаются большей частотой приступов стенокардии и более высоким функциональным классом недостаточности кровообращения. Сравнение показателей эхокардиографии спустя 24 месяца после перенесенного острого коронарного синдрома выяви-ло признаки глобальной систолической дисфункции левого желудочка. При осложнённом варианте течения ишемической болезни серд-ца значимо больше больных имеют диастолическую дисфункцию левого желудочка. Анализ сегментарной сократимости методом тканевой допплерографии позволил выявить у больных с осложнённым вариантом течения ишемической болезни сердца снижение систолического и раннедиастолического скоростных пиков. Кроме того выявлено снижение величины продольной деформации базального сегмента нижней стенки, не компенсирующееся приростом сократимости среднего сегмента передне-перегородочной стенки левого желудочка. Заключение.При сравнении клинико-инструментальных параметров у больных с осложнённым течением ишемической болезни сердца через 24 месяца после перенесенного острого коронарного синдрома выявлена глобальная и сегментарная дисфункция левого желудочка.Ключевые слова: острый коронарный синдром, тканевая допплерография, сегментарная сократимость Для цитирования: Швец Д.А., Поветкин С.В. ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ ТЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА. Архивъ вну-тренней медицины. 2017; 7(6): 438-449. DOI: 10.20514/2226 7(6): 438-449. DOI: 10.20514/ -6704-2017 AbstractThe aim of the research under consideration is to compare clinic instrumental parameters which characterize left ventrical functional status of the patients who have recently suffered acute coronary syndrom (ACS) and of those who endured it 24 months before within aggravated and nonaggravated ischemia clinic course. Methods and materials. The research involved 150 patients who had suffered ACS. The first group included 112 patients with non-aggravated course, the second group was represented by 38 pa...