Left Ventricular Hypertrophy in COPD Without Hypoxemia

Anderson, William J.; Lipworth, Brian J.; Rekhraj, Sushma; Struthers, Allan D.; George, Jacob

doi:10.1378/chest.12-0775

Cited by 31 publications

(34 citation statements)

References 33 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…We have previously shown an increased prevalence of left ventricular hypertrophy by means of measuring left ventricular mass index. The overall prevalence of left ventricular hypertrophy in 192 normoxaemic COPD patients was 30.1 %, with LVMI significantly greater in COPD patients than healthy controls by 13 g/m 2 [13]. Our data are supported by the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis COPD study, which has shown an association with greater LV mass and pulmonary hyperinflation in COPD patients [21].…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 78%

“…We have previously shown that LVH is present in a significant proportion of normotensive, normoxaemic COPD patients, especially in females, along with normal LV ejection fraction and B-type natriuretic peptide levels [13]. We therefore wished to examine the clinical relevance of LVH in a COPD population and assess whether the presence of LVH was associated with reduced survival in COPD patients.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Impact of Left Ventricular Hypertrophy on Survival in Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Short

Anderson

Elder

et al. 2015

Lung

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 78%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Impact of Left Ventricular Hypertrophy on Survival in Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Short

Anderson

Elder

et al. 2015

Lung

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In the seven studies with controls, NP levels were mildly elevated (albeit significantly) in two studies and similar to controls in the remainder [17–23]. The three largest prospective cohort studies in stable COPD included a higher proportion of patients with left ventricular systolic dysfunction (LVSD) (prevalence 11 to 15%) [24–26].…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

B-type natriuretic peptides in chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundPatients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) have increased cardiovascular risk. Natriuretic peptides (NP) in other populations are useful in identifying cardiovascular disease, stratifying risk, and guiding therapy.MethodsWe performed a systematic literature review to examine NP in COPD, utilising Medline, EMBASE, and the Cochrane Library.ResultsFifty one studies were identified. NP levels were lower in stable compared to exacerbation of COPD, and significantly increased with concomitant left ventricular systolic dysfunction or cor pulmonale. Elevation occurred in 16 to 60% of exacerbations and persisted in approximately one half of patients at discharge. Cardiovascular comorbidities were associated with increased levels. Levels consistently correlated with pulmonary artery pressure and left ventricular ejection fraction, but not pulmonary function or oxygen saturation. NP demonstrated high negative predictive values (0.80 to 0.98) to exclude left ventricular dysfunction in both stable and exacerbation of COPD, but relatively low positive predictive values. NP elevation predicted early adverse outcomes, but the association with long term mortality was inconsistent.ConclusionNP reflect diverse aspects of the cardiopulmonary continuum which limits utility when applied in isolation. Strategies integrating NP with additional variables, biomarkers and imaging require further investigation.

show abstract

“…и соавт. среди 93 больных ХОБЛ, не имевших нарушений га-зового состава крови, хронической легочной гипер-тензии, АГ, снижения ФВ ЛЖ и повышения уровня мозгового натрийуретического пептида, определялось значимое преобладание пациентов (30,1%) с гипер-трофией миокарда ЛЖ в сравнении с контрольной группой (20,6%) [32]. В среднем индекс ММЛЖ пре-вышал аналогичный показатель контрольной группы на 13 г/м 2 .…”

Section: Heart Remodelling In Patients With Copdunclassified

“…катаболические ре-акции у больных ХОБЛ в какой-то степени являются аналогией патологических процессов, развивающихся при ХСН, и объясняют отсутствие гипертрофии мио-карда ЛЖ в ответ на повышение аортальной жесткости [3]. Примечательно, что эти данные противоречат вы-шеописанным результатам научных работ о наличии гипертрофии миокарда ЛЖ у больных ХОБЛ, не имев-ших факторов риска ее развития [6,29,30,32], и де-монстрируют необходимость проведения дальнейших исследований. В научной работе Sabit R. и соавт.…”

Section: Heart Remodelling In Patients With Copdunclassified

Recent Aspects of Cardiac Remodeling in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Lee

Тимофеева

Задионченко

et al. 2018

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

View full text Add to dashboard Cite

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Россия, 127473, Москва, ул. Делегатская, 20/1 В обзорной статье обсуждаются современные данные о влиянии патофизиологических характеристик хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) на ремоделирование сердца при отсутствии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, факторов сердечно-сосудистого риска и хронической легочной гипертензии. Вопреки традиционным представлениям о преимущественном вовлечении в патологический процесс правых камер сердца у больных ХОБЛ результаты ряда исследований, проведенных в последние годы, свидетельствуют о непо-средственном участии легочной гиперинфляции и эмфиземы в нарушениях диастолического наполнения и морфологических параметров левого желудочка (ЛЖ). Основным механизмом диастолической дисфункции ЛЖ у больных ХОБЛ с выраженной гиперинфляцией и эмфи-земой является снижение преднагрузки на фоне ремоделирования легочного сосудистого русла, механическая компрессия камер сердца, которая повышает ригидность миокарда. Интересными, малоизученными и противоречивыми остаются вопросы гипертрофии миокарда ЛЖ у больных ХОБЛ без сопутствующей кардиальной патологии -легочная гиперинфляция, повышение жесткости сосудистой стенки и ак-тивация симпатоадреналовой системы рассматриваются в качестве возможных факторов ее развития. Применение спекл-трекинг эхокар-диографии позволяет выявлять субклинические нарушения систолической функции ЛЖ у больных ХОБЛ уже при умеренной степени брон-хиальной обструкции и без сердечно-сосудистых заболеваний. К значимым патофизиологическим механизмам формирования систолической дисфункции относятся саркопения, обусловленная активацией системных воспалительных реакций с развитием нарушений энергетического обмена, и хроническая гипоксия. Современная бронходилатирующая терапия ХОБЛ позволяет уменьшать выраженность легочной гипер-инфляции, в связи с чем необходимо активное изучение возможности воздействия фармакологической редукции легочных объемов на за-медление развития и прогрессирования дисфункции миокарда.Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, диастолическая дисфункция, систолическая дисфункция, левый желудочек, эмфизема, легочная гиперинфляция, саркопения. The paper aimed to present evidence of the effect of some pathophysiological features of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) on cardiac remodeling in patients free of overt cardiovascular diseases, traditional cardiovascular risk factors and pulmonary hypertension. Contrary to traditional beliefs that cardiac abnormalities in COPD have been mainly associated with the right ventricle, several recent studies have shown an independent effect of pulmonary hyperinflation and emphysema on left ventricular (LV) diastolic filling and LV hypertrophy. Pulmonary hyperinflation and emphysema cause intrathoracic hypovolemia, low preload, small end-diastolic dimension and mechanical compression of LV chamber which could worsen end-diastolic stiffness. Interestingly, that the presence of LV hypertrophy in COPD...

show abstract

Left Ventricular Hypertrophy in COPD Without Hypoxemia

Cited by 31 publications

References 33 publications

Impact of Left Ventricular Hypertrophy on Survival in Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Impact of Left Ventricular Hypertrophy on Survival in Chronic Obstructive Pulmonary Disease

B-type natriuretic peptides in chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review

Recent Aspects of Cardiac Remodeling in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Contact Info

Product

Resources

About